Кабинет профилактического осмотра
- Смотровой кабинет входит в состав отделения профилактики поликлиники.
- Работу в смотровом кабинете осуществляет фельдшер прошедший специальную подготовку по онкологии.
- Режим работы кабинета устанавливается заведующим отделения профилактики и утверждается главным врачом.
- Кабинет размещается в отдельной комнате с хорошим освещением, оснащается специальным оборудованием и инструментарием.
- Непосредственное руководство и организацию деятельности кабинета осуществляет заведующий отделением профилактики. Методическое руководство работой кабинета осуществляет районный врач-онколог или врач онколог учреждения.
- Кабинет осуществляет:
— доврачебный опрос пациентов;
— проведение профилактического осмотра пациентов, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническое учреждение, на предмет раннего выявления хронических, предопухолевых и опухолевых заболеваний визуальных локализаций (кожи, губ, молочных желез), а также прямой кишки.
— обязательное взятие у всех женщин, обратившихся в кабинет, мазков с шейки матки и цервикального канала, направление их в цитологическую лабораторию для исследования; забор материала для исследования желательно проводить специальными цервикс-щеточками;
— направление лиц с выявленной патологией к соответствующему специалисту для уточнения диагноза и организации лечения;
— учет и регистрацию проводимых профилактических осмотров и результатов цитологических исследований по установленным формам первичной документации. Приложение 1, 2, 5;
— проведение санитарно-просветительской работы среди граждан, посещающих поликлинику.
— проведение онкоскринига
Профилактический осмотр женщин включает осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпацию молочных желез (приложение №3) и направление на маммографию. (с 35 лет 1 раз в 2 года), области щитовидной железы, живота, периферических лимфатических узлов, осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануальное обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки с 30 лет.. Проведение анкетирования женщинам с 18 до 40 лет,
Профилактический осмотр мужчин включает осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпацию области наружных половых органов, области грудных желез, щитовидной железы, живота, периферических лимфатических узлов, пальцевое обследование прямой кишки и области предстательной железы.
- После проведенного общего обследования в установленном порядке у пациенток в возрасте от 18 до 40 лет, включительно, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническое учреждение, проводится дополнительное изучение анамнеза для выявления факторов риска заболеваний молочной железы с целью проведения профилактических мероприятий по предупреждению болезней.
- Для выявления риска заболеваний молочной железы заполняется вкладыш к медицинской карте амбулаторного больного «Анкета по выявлению факторов риска заболеваний молочной железы у женщин 18-40 лет» (далее — вкладыш) согласно приложению N 4 к настоящему Порядку.
- После проведенного обследования и дополнительного изучения факторов риска заболеваний молочной железы медицинским персоналом кабинета формируются следующие группы пациенток:
группа 1 — здоровые лица, не имеющие факторов риска и изменений в молочной железе;
группа 2 — лица, имеющие анамнестические факторы риска без изменений в молочной железе;
группа 3 — лица, имеющие анамнестические факторы риска и изменения в молочной железе;
группа 4 — лица, имеющие изменения в молочной железе без наличия анамнестических факторов риска.
- В соответствии с принадлежностью пациентки к определенной группе медицинским персоналом кабинета определяется дальнейший маршрут обследования пациенток:
пациенткам 1 группы рекомендуется пройти очередной осмотр в кабинете не позже, чем через 2 года;
пациенткам 2 группы рекомендуется пройти дополнительное ультразвуковое обследование молочных желез, при наличии показаний провести консультации у соответствующих специалистов, занятия в школах здоровья;
пациенткам 3 и 4 групп рекомендуется пройти дополнительное обследование в рентгеномаммографическом кабинете общего назначения, при наличии показаний — дообследование в рентгенооперационном (сонооперационном) блоке.
- При подозрении на злокачественное новообразование заполняется форма сигнального извещения смотрового кабинета, которое направляется заведующим терапевтических отделений. Приложение №8.
- Ежеквартально и в конце календарного года до 25 декабря медицинским работником смотрового кабинета формируются отчетные формы Приложение №6,7, и после согласования с заведующим отделения профилактики предоставляются заместителю главного врача по лечебной работе.
- При проведении онкоскрининга фельдшер использует в своей работе приказ Министерства здравоохранения красноярского края.
Порядок направления пациентов в смотровой кабинет
В смотровой кабинет направляются женщины с 18 лет и мужчины с 30 лет обратившиеся впервые в течении года.
Для проведения онкоскрининга направляются мужчины и женщины в возрасте 50 лет и старше
Направление осуществляется работниками регистратуры, участковыми врачами и специалистами различных профилей.
Не подлежат направлению в смотровой кабинет пациенты с острыми процессами, резкими болями, высокой температурой, с заболеваниями требующими неотложной помощи.
Смотровой кабинет работает с 08.00 до 18.00
Приложение №6
к положению о смотровом кабинете
Отчет по онкологии за 20___ год
КГБУЗ «КГП №2»
ПРЕДРАКИ
Локализация | Состоит на начало года | Вновь взято | Оздоровление | Умерло | Выбыло | Состоит на конец года |
Губа | ||||||
Кожа | ||||||
Слизистая полость рта | ||||||
Гортань | ||||||
Молочная железа | ||||||
Желудок | ||||||
Легкие | ||||||
Шейка матки | ||||||
Прямая кишка | ||||||
Всего |
ЦЕЛЕВЫЕ ОСМОТРЫ НА ОНКОЗАБОЛЕВАНИЯ
Подлежало осмотру: | |||
Осмотрено: | |||
Выявлено с онкозаболеваниями: | Предопухолевые заболевания: | ||
Из них: | Из них: | ||
рак яичников | Дисплазии: I ст. | ||
рак молочной железы | II ст. | ||
рак тела матки | III ст. | ||
рак шейки матки | Полип шейки матки | ||
рак вульвы | Полип уретры | ||
рак промежности | Полип влагалища | ||
рак прямой кишки | Лейкоплакия шейки | ||
Лейкоплакия влагалища | |||
Мастопатия | |||
Миома матки | |||
Эрозии шейки матки |
Добавить комментарий