Медпункт на предприятии

Человек проводит на рабочем месте довольно большой отрезок своей жизни, и важно, чтобы это время было для него максимально безопасным. Забота о здоровье сотрудников – обязательная инициатива для ряда предприятий и организаций, обоснованная в Трудовом кодексе. Одной из форм ее проявления является организация медицинских пунктов (здравпунктов), действующих на непосредственно на территории.

Что нужно для того, чтобы такой здравпункт начал функционировать? Какие нормы для этого предусмотрены законом РФ? На что обязательно обратить внимание, какие нюансы учесть? Проясним в статье.

Каковы общие требования к наличию медицинских пунктов на предприятии?

Кто по закону обязан организовать медпункт

Ряд предпринимателей считают себя ответственными за здоровье своих работников, некоторые считают, что этот вопрос должен заботить самих сотрудников. Между тем законодательство РФ в обязательном порядке декларирует эту форму охраны здоровья в отдельных организациях:

1. Трудовой Кодекс РФ гарантирует обеспечение от работодателя трудоустроенным гражданам:
   • отсутствие опасности в условиях труда (ч. 1 ст. 212 ТК РФ);
   • сервис для сотрудников в соответствии с принятым регламентом санитарно-бытовых, профилактических и оздоровительных мероприятий (ч.2 ст.212 ТК РФ).
2. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» говорит о том, что такой пункт должен быть непременной частью системы охраны здоровья работников средних и крупных компаний.
3. СНиП 2.09.04-87 «Административные и бытовые здания» в п. 5.27 уточняет, на каких предприятиях обязательно размещение такого пункта:
   • со среднесписочной численностью от 50 до 300 штатных сотрудников – медпункт;
   • с работниками в количестве более 300 человек – фельдшерский (врачебный) пункт.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Ряд организаций, даже не достигающих заявленной численности, обязаны организовать постоянный доступ сотрудников к медицинским услугам в силу своей отраслевой специфики. Например, работники транспорта получают меддопуск перед выходом в рейс и осматриваются после окончания смены (Федеральный закон от 10 декабря 1995 года №196-ФЗ «О безопасности дорожного движения»).

Закон предписывает организацию собственных медицинских (фельдшерско-врачебных) пунктов предприятиям следующих отраслей:

• добыча нефти и газа на Крайнем Севере и приравненных к нему территориях, а также при бурильных работах на море;
• охранные услуги (военизированные);
• производство пищевой продукции;
• услуги общепита (стационарные и в транспорте);
• предприятия транспорта;
• ряд услуг (образовательные, некоторые бытовые и др.).

Какой порядок и особенности организации медицинского пункта?

Могут ли организовать медпункт другие предприниматели?

Закон оговаривает безусловную необходимость здравпунктов для крупных и средних фирм. Другие предприниматели могут позаботиться о здоровье своих сотрудников по собственной инициативе, приняв в штат медработников и организовав для них рабочее место. Следует помнить, что это невозможно без получения двух важных разрешительных документов:

• лицензии на медицинскую деятельность;
• санитарно-эпидемиологическое заключение.

ВАЖНО! При открытии медпункта без лицензии, что обнаружится при проверке, руководители получат серьезный штраф, а если случится что-то серьезное, то и уголовную статью.

Часто признается более целесообразным заключение договора с определенным действующим медицинским учреждением. В рамках которого и решается вопросы с медицинским обслуживанием персонала.

Здравпункт – зачем?

Необходимость здравпункта, заключающаяся в заботе о здоровье сотрудников, очевидна.

Какие установлены санитарно-гигиенические требования к медицинскому пункту?

Основные функции «местного» медпункта:

• первая и неотложная помощь при необходимости;
• организация плановых медосмотров сотрудников;
• контроль над вакцинацией работников, а иногда и членов их семей;
• учет медицинских документов, медкнижек;
• покупка и учет лекарственных средств первой необходимости;
• медицинское освидетельствование перед допуском к работе, если специфика деятельности это предусматривает (например, водителей перед выходом в рейс).

Но в чем преимущества здравпункта именно на предприятии перед привлечением услуг сторонней медорганизации?

1. Экономия рабочего времени. Если для прохождения диспансеризации или оказания первой помощи сотрудникам не придется обращаться в другое медучреждение, это существенно сократит временные затраты. Вторая выгода по времени связана с тем, что график рабочего времени у медпункта и предприятия, как правило, совпадает.
2. Профилактика производственных увечий. Сотрудники медпункта могут оказать не только необходимую первую помощь, но и организовать квалифицированный инструктаж и обучение.
3. Исключение симуляций. Врач на предприятии объективно определит, действительно ли работнику нужна помощь или он просто хочет уклониться от труда под видом болезни. Немаловажным фактором является освидетельствование на случай алкогольного или наркотического опьянения.
4. Раннее выявление профзаболеваний. При регулярных осмотрах обнаружить коварные недуги можно значительно раньше, а значит, и эффективно с ними бороться, не утрачивая полезного сотрудника по медицинским причинам.
5. Упорядочивание вопросов с временной нетрудоспособностью. Все оформления больничных, полисов медстрахования и связанных с ними документов можно препоручить сотрудникам здравпункта.
6. Льготы по налогам. Расходы на организацию и содержание здравпункта снизят налогооблагаемую базу, если это для предпринимателя является законодательной обязанностью, а также если за этой услугой собственник обратился к сторонней организации. Самостоятельная инициатива такого налогового бонуса не предусматривает (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ). С точки зрения налогового законодательства, эти траты относятся к «прочим расходам, связанным с производством и реализацией».

К СВЕДЕНИЮ! Гражданский кодекс РФ санкционирует заключение договоров с медучреждениями, но не передачу помещения в обмен на безвозмездные медицинские услуги. Это не запрещено, но окажется гораздо накладнее с точки зрения налогообложения.

Что необходимо для медпункта на предприятии

Нормы, предусмотренные в специализированных законодательных актах, требуют, чтобы для организации здравпункта руководством предприятия было выделено:

• два помещения с площадью не менее 15-20 кв. м;
• в обоих помещениях должны быть окна (дневное освещение);
• пол и стены должны быть отделаны материалами, которые легко мыть;
• хотя бы в одной из комнат должна быть канализация и доступ к водопроводной воде (холодной и горячей).

Потребуется набор мебели, хотя б минимальный:

• стол;
• стулья;
• кушетка;
• шкафчики для лекарств и документов;
• холодильник для хранения медпрепаратов.

Оборудование должно включать в себя:

• компьютер;
• весы;
• ростомер;
• прибор для измерения артериального давления;
• глюкометр;
• аппаратуру для физиопроцедур;
• другие медицинские аппараты по желанию и специфике организации.

Естественно, нужно будет периодически приобретать ряд медицинских препаратов, своевременно обновляя те, у которых истекает срок годности. В бюджете нужно предусмотреть затраты на оплату труда медицинского штата: обычно это врач (фельдшер) и медсестра.

План действий по регистрации медпункта

Если все необходимое имеется в наличии и предприниматель не хочет доверять организацию здравпункта сторонней организации, ему предстоит сделать ряд шагов:

1. Собрать пакет учредительной документации организации.
2. Обратиться в Роспотребнадзор за разрешением на открытие медицинского пункта.
3. Получить лицензию на меддеятельность либо заключить договор с уже существующей медицинской организацией на оказание профильных услуг.
4. Прописать в учетной политике организации Положение о медицинском (фельдшерском, врачебном, оздоровительном) пункте на предприятии. Разработать должностные инструкции для штатных медицинских работников.

Чем отличается медпункт от здравпункта? Как правильно называть его на предприятии?

На работодателя возлагаются обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда, ч. 1 ст. 212 ТК.

Работодатель обязан обеспечить медицинское обеспечение работников в соответствии с требованиями охраны труда, а также доставку работников, заболевших на рабочем месте, в медицинскую организацию в случае необходимости оказания им неотложной медпомощи.

Как назвать такие помещения?В этих целях работодателем по установленным нормам оборудуются помещения для оказания медпомощи, организуются посты для оказания первой помощи, укомплектованные аптечками, и другое, ч. 1 ст. 223 ТК.

Понятие «медицинский пункт» достаточно часто встречается в различного рода правовых актах, однако действующее законодательство не дает никакого определения этому понятию.

Нормативно-правовыми актами определено понятие «здравпункт» (фельдшерский и врачебный). Здравпункты являются структурными подразделениями учреждений здравоохранения или организаций и предназначены для оказания первой медицинской помощи рабочим, служащим и учащимся.

По нашему мнению, используемое во многих нормативных документах понятие «медицинский пункт» является синонимом понятия «здравпункт» и выбор названия будет за вами.

С медицинскими документами, которые приносят работники, кадровик должен работать по-разному. Как проверить справки и медзаключения? Как на них реагировать, где хранить? Эксперты журнала «Справочник кадровика» подготовили удобный сервис, с помощью которого вы сможете определить, какой документ и зачем нужен.

Так, пунктом 5.23 Санитарно-эпидемиологических правил «Гигиенические требования к проектированию вновь строящихся и реконструируемых промышленных предприятий. СП 2.2.1.1312-03», утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 22 апреля 2003 г. установлено, что при проектировании предприятий, в зависимости от групп производственных процессов, в составе административно-бытовых зданий предусматриваются помещения медико-профилактического назначения: здравпункт, комнаты для личной гигиены женщин и др.

В пункте 2.1.2 Положения о порядке исчисления стимулирующих выплат за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 28.08.2008 № 463н, указывается, что в стаж непрерывной работы, которая дает право на получение надбавок, засчитывается работа на врачебных и фельдшерских здравпунктах, являющихся структурными подразделениями предприятий (учреждений и организаций) независимо от форм собственности.

Во время обучения по программе профессиональной переподготовки «Организация работы с персоналом» вы узнаете, как оформлять кадровую документацию по новым правилам, как оценивать кандидатов и принять на работу нового сотрудника, как внедрять профстандарты и что делать, если квалификация работников не соответствует их требованиям, и многое другое. После завершения учебного курса вас ждет официальный диплом.

СНиП 2.09.04-87, утвержденный приказом Минрегиона России от 27.12.2010 № 782 и введенный в действие с 20 мая 2011 г., устанавливает:

1) Помещения здравоохранения включают медпункты, фельдшерские и врачебные здравпункты, помещения личной гигиены женщин и др., п. 5.26.

2) При списочной численности работающих от 50 до 300 необходимо предусматривать медицинский пункт, площадь его следует принимать 12 м — при списочной численности от 50 до 150 работающих, 18 м — от 151 до 300, п. 5.27.

3) На предприятиях со списочной численностью работающих более 300 чел. должны предусматриваться фельдшерские здравпункты, п. 5.28.

4) Численность обслуживаемых одним фельдшерским здравпунктом принимается при подземных работах — не более 500 чел.; на предприятиях химической, горнорудной, угольной и нефтеперерабатывающей промышленности — не более 1200 чел.; на предприятиях других отраслей народного хозяйства — не более 1700 чел., п. 5.29.

5) состав и площадь помещений фельдшерского здравпункта:

• вестибюльно-ожидальная с раздевалкой и регистратура – 10-18 м2;
• комната временного пребывания больных — 9 м2;
• процедурные кабинеты – 12-24 м2;
• кабинет для приема больных – 10-12 м2;
• кабинет физиотерапии – 18 м2;
• кабинеты стоматолога и гинеколога – по 12 м2 и др.

6) При согласовании с местными органами здравоохранения на предприятиях можно предусматривать врачебные здравпункты взамен фельдшерских.

Категория врачебного здравпункта принимается в зависимости от списочной численности работающих: I — при удвоенном числе обслуживаемых по сравнению с установленным в п. 5.28; II — в соответствии с п. 5.27 и 5.28.

Организация медпунктов на предприятиях/врач на фирму/врач в офис!

Основной функционал медпункта в организации / врача в офисе:

• Оказание первой медико-санитарной помощи;
• Осуществление предрейсовых осмотров водителей;
• Приобретение и учет лекарственных средств;
• Вакцинации сотрудников;
• Ведение и учет медицинской документации;
• Контроль медицинских книжек;
• Противоэпидемические мероприятиях при инфекциях;
• Экспертиза временной нетрудоспособности.

Одной из задач здравпункта является поддержание здоровья работников. Поэтому заинтересованность в его работе должны проявлять работодатели, у которых на производстве имеется большое количество вредных факторов. Ведь именно они наиболее сильно влияют на здоровье людей. Речь идет, прежде всего, о предприятиях, занимающихся добычей нефти, газа. Кроме того, существует ряд производств, в которых состояние здоровья сотрудника влияет на качество выпускаемой продукции. Например, производство продуктов питания, оказание услуг общепита, образовательных, транспортных услуг и прочее.

Доверьте это профессионалам!

Мы полностью берем на себя следующие этапы организации медицинского пункта:

• Медицинский контроль пунктов питания;
• Медпункт на предприятии (врач организации).

Основная ценность предприятия — это трудовой коллектив. Мало кто станет спорить с этим утверждением. Одним из способов проявления заботы о сотруднике является организация медпункта на предприятии. Его профилактическая функция позволит значительно сократить количество больничных листов, у работников останется значительно больше времени на выполнение своих прямых обязанностей. Повысит социальную ответственность бизнеса с итоговой прибылью на предприятии.
Клиника «ВитаМед» организовывает медицинские медпункты и кабинеты врачей организации на предприятии под ключ (от подачи заявки в соответствующие учреждения до сдачи лицензируемого объекта в эксплуатацию). В дальнейшем управляет ими, подбирает кадры врачей предприятия, оформляет их в свой штат, закупает требуемые медикаменты и осуществляет надзор текущей за работой согласно действующих норм законодательства.
Трудовой кодекс определяет обязанность работодателя предоставить работникам медицинское обеспечение и санитарно-бытовое обслуживание (ст. 212 ТК РФ). В рамках выполнения данного требования наряду с комнатами отдыха и санитарно-бытовыми помещениями необходим минимум один оборудованный кабинет первой медицинской помощи (ст. 223 ТК РФ). На предприятии, численность сотрудников которого составляет свыше 300 человек, предусматривается наличие фельдшерского пункта (СНиП2.09.04-87). Работодатель вправе заключить договор на обслуживание с медучреждением способным организовать работу медпункта.

Нужен ли медпункт на предприятии и какие требования к медпунктам на предприятии?

Наши медпункты полностью соответствуют нормам и стандартам здравоохранения, санитарно-эпидемиологического надзора и иным требованиям, предъявляемым к данным объектам. Согласно трудовому законодательству, некоторые компании должны иметь медпункты на предприятии в обязательном порядке. Например, транспортные компании, имеющие численность свыше 150 человек, где водители перед выходом в рейс обязаны пройти осмотр медработником. Приведем несколько примеров требований согласно законодательства и
Сан.Пин для организации медпунктов на предприятии:

• Сан.Пин 44.13330.2011.
• СанПиН 2.1.3.2630-10
• Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ
• Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291
• Приказ Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 911н

Оборудование и оснащение медпункта!

Чтобы организовать здравпункт, необходимо руководствоваться Правилами организации деятельности врачебного здравпункта (приказ Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 911н). Врачебный медпункт создается в виде структурного подразделения организации, которое, наряду с основной (уставной), занимается медицинской деятельностью. Для его размещения нужно выделить помещение.
Требования к нему установлены в СП 44.13330.2011 «Административные и бытовые здания» (утверждены приказом Мин региона России от 27 декабря 2010 г. № 782).Состав и площадь помещений врачебного здравпункта определены в таблице 5 СП 44.13330.2011.Помещения, в которых будет осуществляться медицинская деятельность, также должны соответствовать СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача России от 18 мая 2010 г. № 58).

Заключаем договоры на предрейсовые осмотры по приятной для Вас цене на выгодных условиях!

Качество оказываемых нами услуг подтверждено рекомендациями наших клиентов, которые мы заслужили за счет ежедневной ответственной работы.

Рассчитайте цену за предрейсовый осмотр +7 (495) 150-97-52

Попов В.Г.

Попов Владимир Григорьевич родился в 1952 году в с. Надежда Шпаковского района Ставропольского края. В 1975 г. окончил Ставропольский государственный медицинский институт. С 1976 г. начал работать в Изобильненской центральной районной больнице врачом-терапевтом, затем заведующим терапевтическим отделением. В 1979 г. был направлен в Ростовский медицинский институт, где в 1981 г. окончил специальную клиническую ординатуру по специальности «терапия». Вернулся в Изобильненскую районную больницу заведующим терапевтическим отделением, а в 1985 г. был назначен заместителем главного врача по медицинской части, в 1994 г. – главным врачом Изобильненского территориального медицинского объединения. В.Г. Попов – врач высшей категории.

На заводе «Атлант» работает с 2004 г. Уже более 12 лет следит за здоровьем работников, ведет среди них большую просветительскую и профилактическую работу.

Медицинский пункт на заводе «Атлант» был основан немногим позже образования самого предприятия. Необходимость во врачебном подразделении была огромна, поскольку большое количество работников трудились во вредных условиях. Требовались контроль физического здоровья сотрудников, организация своевременного прохождения ими медицинских осмотров, их вакцинация, ведение санитарно-просветительской работы, проведение предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей. Кроме того, именно работники медпункта призваны быстро и квалифицированно оказывать первую неотложную помощь сотруднику при остром заболевании, отравлении или получении им производственной травмы, ожога или перелома, а также, в случае необходимости, должны провести освидетельствование работников на предмет алкогольного опьянения или предпринять ряд срочных реанимационных мер до прибытия машины скорой помощи. Все эти сложные и жизненно важные задачи решают медики «Атланта».

«Медицинская» история предприятия берет свое начало в далеком 1967 г., когда врач Изобильненской центральной больницы Г.Ф. Брыткина обслуживала работников завода «Атлант». Позднее, в 1970 г. ввели в штатное расписание единицу заведующего медицинским пунктом и возглавила его Т.И. Дашко.

Дашко Т.И.

Фактически она является его первым руководителем. Т.И. Дашко вложила много сил и энергии в становление и развитие медицинской службы предприятия. Велика ее заслуга в том, что медпункт завода был одним из лучших среди предприятий района и Ставропольского края. Она с огромной теплотой, вниманием и заботой относилась к своим пациентам, и они платили ей взаимностью, до настоящего времени вспоминая с большим уважением.

Т.И. Дашко имеет огромное количество почетных грамот. Она награждена медалью «Ветеран труда», знаком «Почетный донор», «Отличник санитарной обороны СССР», «Ветеран санитарной обороны СССР» и многими другими.

Условия для работы в то время были непростые, помещение, находившееся в ведении совхоза «Изобильненский», нужно было привести в надлежащий вид: перепланировать, переделать, отремонтировать, приобрести необходимую мебель и оборудование.

После сдачи в эксплуатацию нового административного корпуса, половина первого этажа была отдана медпункту, где разместились врачебные кабинеты, кабинет дежурного фельдшера, лаборатория, процедурный и физиотерапевтический кабинеты. Последний был оснащен новейшим оборудованием: магнитотерапевтическая установка, функционировали дарсонваль, сним, установка УВЧ, соллюкс, установлена ванна подводного вытяжения, обогревательный каркас для ожоговых больных и другие аппараты. Рабочие завода, не выходя из его стен, принимали все прописанные врачом процедуры, благодаря чему сокращались потери рабочего времени.

В 80-е годы на территории инструментального цеха предприятия был открыт кабинет психологической разгрузки, который в технологические перерывы посещали работники. В нем они могли снять напряжение, снизить эмоциональную нагрузку, послушать успокаивающую музыку, а затем в фитобаре выпить кислородный коктейль и травяные настои по показанию врача в соответствии с заболеванием (сердечные, для оздоровления нервной системы, органов дыхания, витаминные и другие). Кабинет пользуется спросом и по сей день.

Также ежегодно команда сандружинниц завода, которую возглавляла Т.И. Дашко, занимала первые или призовые места в соревнованиях сандружин края, за что регулярно поощрялась администрацией поездками на море или в горы.

Сандружина завода

Из воспоминаний Т.И. Дашко

«В медпункте постоянно велся прием рабочих, оказывалась первая экстренная помощь. При необходимости больные направлялись в райполиклинику, обычно на заводском транспорте. Если происходили случаи производственного травматизма, то обязательно каждый инцидент обсуждался на производственных совещаниях, даже если это было без потери трудоспособности.

Велась очень большая санитарно-профилактическая и просветительская работа. В каждом цехе были организованы санитарные посты, выпускались санбюллетени.

Ежегодно проводились дни забора крови краевой станцией переливания крови. В один день брали кровь у 350-400 человек. Это была колоссальная потеря рабочего времени, так как доноры получали дополнительные дни отдыха. Но не было ни одного случая, чтобы администрация препятствовала проведению Дня донора».

В медпункте завода постоянно в определенные часы вел прием врач-терапевт. Одним из первых работал Литвишко, затем в 1978 г. его сменила Г.Я. Алексеева, проработавшая до 1984 г. В дальнейшем вплоть до 2004 г. о пациентах заботился И.А. Егоров, который после ухода на пенсию Т.И. Дашко, возглавил здравпункт и успешно руководил им на протяжении многих лет.

Вместе с быстро растущей численностью работников на заводе расширялись и функции медпункта, прибавлялись обязанности, штат медпункта увеличился: на работу поступили медики Н.И. Заика и Л.И. Сапрыкина. В связи с открытием заводской столовой была принята диетсестра Т.Я. Красникова. Вскоре начали работать процедурный и физиотерапевтический кабинеты, которыми с 1974 по 1981 годы заведовала старшая медсестра Т.В. Литвинова. Следом заработал и стоматологический кабинет. Первым врачом-стоматологом был Ю.Ф. Захаров, а затем в 1977 г. на смену ему пришла М.Ф. Самарина, проработавшая в медпункте 14 лет. В настоящее время вот уже четверть века на заводе работает стоматологом О.В. Егорова.

Егорова О.В.

На заводе, кроме терапевта и стоматолога, постоянно ведет прием и врач-гинеколог. В разные годы врачами-гинекологами работали Г.П. Кириллова и Ю.И. Берест. В настоящее время, на протяжении последних 12 лет, лечит, консультирует и заботится о здоровье женского персонала предприятия И.Н. Рзаева. В ее распоряжении – ультразвуковая диагностика по акушерству и гинекологии. Особо нужно отметить труд И.Н. Глушенко: в течение 30 лет она трудилась на «Атланте» акушеркой, а уйдя на заслуженный отдых, оставила о себе добрую память на заводе.

Шрам Л.А.

Четверть века во врачебном пункте работает фельдшером Л.А. Шрам. Она проводит предрейсовые и послерейсовые осмотры водителей, при необходимости оказывает экстренную помощь работникам завода и ведет прием в процедурном кабинете.

Казначеева Ю.В.

Под чутким вниманием Ю.В. Казначеевой вот уже 20 лет труженики «Атланта» оздоравливаются с помощью различных физиотерапевтических процедур: физиокабинет предприятия оснащен для этого всеми необходимыми установками и аппаратами. Для проведения массажа в здравпункте имеется электромассажный стол фирмы «Ормед». Делается также и ручной массаж.

Регулярно проводятся медицинские осмотры работников завода с обязательным обследованием органов дыхания (с помощью флюорографического исследования), сердца (снимается электрокардиограмма), проводятся лабораторные анализы крови и многое другое. При выявлении заболеваний работников переводят на работу, которую они способны выполнять согласно медицинским показаниям.

В настоящее время медицинским пунктом руководит врач-терапевт В.Г. Попов. Работа организована так, что пациенты могут пройти экспертизу временной нетрудоспособности и получить больничный листок, не простаивая в очередях в городских поликлиниках. Врачебный пункт имеет лицензию на оказание услуг по лечебному делу. Это очень удобно для людей и благотворно влияет на процесс лечения. Работники медпункта ответственно и доброжелательно относятся к каждому пациенту, оказывая всем необходимую им помощь.