Особенности расследования несчастных случаев при ДТП

Буклет по расследованию несчастных случаев на производстве

Расследование несчастного случая

В соответствии со ст. 228 Трудового кодекса Российской Федерации (далее — Кодекс), а также п. 5 Постановления Минтруда Российской Федерации от 24.10.2002 № 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях»* (далее — Положение), в обязанности работодателя при несчастном случае на производстве, в том числе, входит обязанность в течение суток с момента происшествия проинформировать о несчастном случае исполнительный орган страховщика по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя), то есть региональное отделение.

Сообщение направляется на адрес электронной почты в отдел страхования профессиональных рисков регионального отделения.

Образец сообщения о страховых случаях

Кроме того, согласно ст. 228.1 Кодекса, при групповом несчастном случае (два человека и более), тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом работодатель (его представитель) в течение суток обязан направить извещение по установленной форме:
— в соответствующий территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права;
— в прокуратуру по месту происшествия несчастного случая;
— в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации и (или) орган местного самоуправления по месту государственной регистрации юридического лица или физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;
— работодателю, направившему работника, с которым произошел несчастный случай;
— в территориальный орган соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, если несчастный случай произошел в организации или на объекте, подконтрольных этому органу;
— в исполнительный орган страховщика по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя).

При групповом несчастном случае, тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом работодатель (его представитель) в течение суток также обязан направить извещение по установленной форме в соответствующее территориальное объединение организаций профсоюзов.

В соответствии с п. 2 ст. 18 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», страховщик имеет право участвовать в расследовании страховых случаев (несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания).

После окончания расследования страхователь должен предоставить страховщику в трехдневный срок (ст. 230 Трудового Кодекса Российской Федерации):
— по несчастным случаям, квалифицированным как «легкие» — оригинал акта о несчастном случае на производстве (Форма Н-1) и заверенные копии материалов расследования несчастного случая;
— по тяжелым, смертельным, групповым несчастным случаям — оригинал акта о расследовании несчастного случая на производстве (Форма 4), оригинал акта о несчастном случае на производстве (Форма Н-1) и заверенные копии материалов расследования несчастного случая;
— по тяжелым, смертельным, групповым несчастным случаям, квалифицированным как не связанные с производством — оригинал акта о расследовании несчастного случая на производстве (Форма 4) и заверенные копии материалов расследования несчастного случая.

Документы предоставляются в центр обслуживания Петербургского регионального отделения ФСС РФ с сопроводительным письмом по адресу: Невский пр., д. 178, 2 этаж (часы работы: будние дни с 09:00 до 18:00)

Кроме того, страховщик имеет право, на основании п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165–ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», п.п. 2-5 ст. 18 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», осуществлять экспертизу страхового случая. Целью экспертизы является подтверждение или опровержение страховщиком факта наступления страхового случая.

Решение о назначении и выплате обеспечения по страхованию принимается только при наличии заключения экспертизы о квалификации произошедшего несчастного случая или установленного профзаболевания как страхового. Экспертиза случая проводится в течение 10 рабочих дней с даты поступления полного комплекта документов, необходимых для проведения экспертизы.

Примерный перечень документов, представляемых в региональное отделение (зависит от квалификации и вида случая):

  • оригинал акта о несчастном случае на производстве (Форма Н-1), утвержденный руководителем предприятия (если утверждает не руководитель, то необходимо предоставить доверенность на лицо, утверждающее акт);
  • оригинал акта о расследовании несчастного случая на производстве (Форма 4);
  • заверенная копия заключения государственного инспектора труда;
  • заверенная копия медицинского заключения о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (учетная форма № 315/у, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 15.04.2005 № 275);
  • заверенная копия документа, подтверждающего трудовые отношения застрахованного с работодателем (копия трудовой книжки, трудовой договор или справка с места работы с указанием приказа о приеме, увольнении);
  • заверенные копии документов, подтверждающих факт смерти пострадавшего (заключение Бюро судебно-медицинской экспертизы и свидетельство о смерти застрахованного);
  • заверенные копии протоколов опросов пострадавшего, очевидцев и должностных лиц;
  • паспортные данные и номер индивидуального лицевого счета пострадавшего (СНИЛС);
  • заверенная копия протокола осмотра (схема) места несчастного случая;
  • заверенные копии разрешительных документов на найм иностранной рабочей силы и разрешение на работу иностранного гражданина на территории РФ (патент);
  • заверенная копия командировочного удостоверения или приказа о направлении в командировку;
  • при ДТП — заверенная копия справки из ГИБДД (справка о факте ДТП, копия Постановления об административном, уголовном правонарушении);
  • при нанесении телесных повреждений (драка, хулиганское нападение) – заверенная копия справки из полиции о факте получения повреждений.

*Постановление Минтруда Российской Федерации от 24.10.2002 № 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях»