Приказ минздрава квалификационные требования к медицинским работникам

Специалист хирург — врач с высшим медицинским образованием, имеет юридическое право оказывать специализированную хирургическую помощь.

Должность специалиста хирурга выполняет врач, освоивший программу подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и получивший соответствующий документ о прохождении первичной специализации. Подготовка врача специалиста хирурга осуществляется в медицинских вузах, Академиях и Университетах, а также на факультетах послевузовского профессионального образования и в ГИДУВах.

Врач специалист-хирург оказывает помощь:

— в государственных медицинских учреждениях (поликлиника, больница, МСЧ, городская и сельская врачебная амбулатория, здравпункт и др.);

— в негосударственном медицинском учреждении;

— в порядке частной практики.

Может работать по контракту (договору) с государственными, муниципальными органами, страховыми медицинскими компаниями, медицинскими учреждениями.

Врач специалист хирург осуществляет самостоятельный амбулаторный прием и посещение на дому, оказывает неотложную и скорую помощь в необходимом объеме, самостоятельно дежурит по приемному и хирургическому отделению, проводит комплекс профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, содействует в решении медико-социальных проблем.

За врачом специалистом хирургом, имеющим частную практику на договорной основе, могут быть закреплены койки в стационаре для ведения больных.

Врач специалист хирург руководствуется законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения и оказания хирургической помощи.

Контроль за деятельностью врача специалиста хирурга проводится в установленном порядке органами здравоохранения по месту работы врача.

Функциональные обязанности врача специалиста хирурга.

Основной обязанностью является оказание квалифицированной хирургической помощи в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и полученным сертификатом.

Осуществление профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска хирургических и онкологических заболеваний.

Проведение динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования и оздоровления.

Оказание срочной и неотложной помощи при хирургической патологии, острых и неотложных состояниях, угрожающих жизни и здоровью пациентов.

Своевременное консультирование и госпитализация больных в установленном порядке.

Проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в объеме, соответствующем квалификационной характеристики.

Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с Инструкцией «О порядке выдачи больничных листков» и направление на ВТЭК.

Ведение утвержденных форм учетно-отчетной документации.

Проведение научных исследований по полученной специальности.

Права врача специалиста хирурга.

Врач специалист хирург имеет право:

Заключать договора на оказание медицинских услуг в рамках программ обязательного и добровольного медицинского страхования с органами и предприятиями, учреждениями, страховыми компаниями в установленном порядке.

Получать плату за медицинские услуги, предусмотренные условиями контракта.

Вносить предложения по вопросам улучшения хирургической помощи.

Систематически (не реже 1 раза в 5 лет) повышать свою квалификацию в системе послевузовского профессионального образования и в любом медицинском учреждении.

Проводить в установленном порядке экспертизу качества оказания хирургической помощи пациентам.

Заявлять исковые требования в суде, арбитраже и отвечать по ним.

Ответственность врача специалиста хирурга.

Врач специалист хирург несет ответственность в пределах своих прав за самостоятельно принимаемые решения, выполняемые операции и другие лечебно-диагностические манипуляции. За противоправные действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациентов несет ответственность в установленном Законом порядке.

Квалификационные требования, предъявляемые к врачу специалисту-хирургу.

Врач специалист хирург должен освоить следующие виды деятельности и соответствующие им персональные задачи:

• профилактика, диагностика, лечение и реабилитация больных с наиболее распространенными хирургическими заболеваниями, повреждениями органов брюшной и грудной полостей, забрюшинного пространства, костного скелета, черепа, важнейшими заболеваниями мочеполовой сферы, а также неотложными состояниями при важнейших поражениях органов сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринной систем;

• оказание экстренной и неотложной медицинской хирургической, урологической и гинекологической помощи;

• выполнение типичных хирургических операций и манипуляций;

• организационная работа.

Специалист хирург должен:

• владеть основами законодательства по охране здоровья населения;

• знать структуру хирургической помощи и основные принципы здраво­охранения, права, обязанности, ответственность;

• обладать навыками планирования и анализа своей работы, принципами сотрудничества с другими специалистами и службами (социальная служба, страховая компания, ассоциация врачей и т.д.); знать и соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии.

Тарификационный список — образец заполненияПосмотреть/скачать

Для чего нужны тарификационные списки в здравоохранении

На сегодняшний день тарифная система начисления заработной платы применяется в ряде государственных компаний и в отрасли медицины и образования. Размер выплат при использовании такой системы оплаты труда зависит от специальности сотрудника и степени загруженности.

Расчет заработной платы удобно вести в программе Клиника Онлайн. Там же вы можете рассчитывать суммы мотивационных выплат и контролировать работ сотрудников медучреждения.

Получить Клинику Онлайн

Тарификационные списки используются для того, чтобы:

• определить величину должностного оклада медработников и фармацевтов, прочих сотрудников, рабочих и служащих;
• установить тарифные ставки и определить величину прибавки к зарплате, полагающейся за стаж работы в сфере здравоохранения.

Помимо этого, списки нужны, чтобы правильно распределять рабочую нагрузку среди персонала учреждения. За основу для списка обычно берут положение об оплате труда, чтобы в дальнейшем такой список можно было использовать в целях определения общей суммы для начисления зарплаты за некий временной промежуток (например, месяц или квартал).

Скачайте полезные документы

Форма № Т-3. Штатное расписаниеПосмотреть/скачатьПоложение об оплате трудаПосмотреть/скачать

Как правило, тарификационные списки составляются по подразделениям медицинского заведения.

Формы тарификации медицинских работников

На сегодняшний день при ведении тарификационного списка работников здравоохранения используются следующие формы:

1. Тарифная сетка на руководящие должности медицинского заведения: главврач и его заместитель, главный бухгалтер, заведующий отделением и его заместитель, старшая медсестра.
2. Тарифная сетка на врачей и прочих медицинских работников, а также на провизоров и фармацевтов.
3. Тарифная сетка на иных сотрудников: это рабочие, а кроме того обслуживающий и хозяйственный аппарат.

В формах не отображены доплаты и прочие выплаты, которые производятся помимо месячных окладов и доплаты за постоянный трудовой стаж в медицинском учреждении. К примеру, это надбавки за совмещение должностей или за выход на работу в ночное время суток.

Полезно
Принципы расчета зарплаты в частных клиниках

Каким образом заполняются вышеназванные формы? Для начала стоит отметить важное различие тарификационных списков и штатного расписания – списки необходимо составлять, указывая всех сотрудников организации поименно и учитывая загрузку отдельно взятого сотрудника.

Отличие тарификационных списков от штатного расписанияПосмотреть/скачать

Итак, в каждой форме необходимо указывать ряд данных:

1. Ф.И.О. сотрудника;
2. название занимаемой должности;
3. уровень квалификации (категория или разряд);
4. размер занимаемой ставки (полная, 1/2 и так далее);
5. размер должностного оклада (здесь должен учитываться размер ставки и квалификация);
6. информация о наличии надбавок и прочих денежных выплат;
7. кроме того, можно внести такую дополнительную строку, как образование сотрудника.

ВАЖНО
В списке должны быть указаны все работники, в том числе и те, кто на данный момент по уважительной причине не может выполнять свои служебные обязанности. Например, если работник направлен на обучение, находится на больничном или в отпуске. Кроме того, их нагрузку следует распределить между остальными сотрудниками.

Порядок и правила проведения тарификации работников учреждений здравоохранения

• в процессе заполнения реестра сотрудников требуется учитывать строение штатного расписания медучреждения. Каждый пункт должен соответствовать очередности категорий медицинских работников и каждой должности подразделений;
• размер оклада работника рассчитывается по единой тарифной сетке, учитывая доплату за трудовой стаж работы в медицинском заведении;
• в поле «Дополнительная информация» вносятся сведения о: числе ставок работников, количество которых учитывается при начислении доплаты к заработной плате главврача и заведующих отделениями; наличии у медицинского работника категории, званий или ученой степени.

ВАЖНО
Тарификация на главврача, его заместителей и сотрудников, которые работают по совместительству (как внешнему, так и внутреннему) должна проводиться отдельно.

• при указании доплаты сотруднику за трудовой стаж работы в медицинском заведении необходимо учитывать, что в течение года стаж будет увеличиваться. Таким образом, сотрудник может претендовать на повышение суммы доплаты. При данных обстоятельствах нужно указывать стаж, который был во время составления тарификационного списка, а также учитывать его величину на дату изменения стажа;
• в тарификационные списки входит список всех надбавок, которые выплачиваются медицинским работникам помимо заработной платы: это стимулирующие выплаты; надбавки за работу в районах с особыми климатическими условиями или в деревнях; за совмещение, дежурства и работу в ночное время суток, и так далее;
• Кроме того, в списках предусмотрено отдельное поле, где можно указать также и информацию о зарплате сотрудника, работающего в медицинском учреждении по контракту. Формирование фонда оплаты труда такого работника также происходит с использованием тарификации. В списке необходимо учесть и выплаты стимулирующего и компенсационного характера, назначенные за месячный период.

Обязательна ли тарификационная сетка

Использование тарификации носит обязательный характер в том случае, когда это законодательно прописано на федеральном уровне, на уровне субъекта РФ или органом местного самоуправления. Кроме того, в медицинском заведении должна быть создана специальная комиссия и определен порядок тарификации медицинских работников.

Скачайте полезный документ

Размер повышения оплаты трудаПосмотреть/скачать

Тарификационные списки составляются на основании приказа о тарификации медицинских работников Минздрава РФ от 4 сентября 2008 года №310, который регламентировал тарификацию сотрудников медучреждений страны.

Форма тарифной сетки в медицинском учреждении

Руководитель медицинского заведения вправе лично принять решение о том, каким будет порядок проведения тарификации работников учреждений здравоохранения. Также он может утвердить и форму тарификационной сетки. В сетке необходимо указывать следующие сведения: величина окладов медицинских работников по группам и сумма компенсационных и стимулирующих доплат.

Тарифная сетка формируется разделением сотрудников на группы по ставкам и профессиям каждого отделения, согласно принятому в организации штатному расписанию. Название должностей медработников в тарификационной сетке необходимо указывать в соответствии с аналогичным названием, используемым в штатном расписании.

ВАЖНО
На сегодняшний день правила ведения тарификационных таблиц законодательно не закреплены. Поэтому не будет лишним разработать для вашей медицинской организации собственный образец требований заполнения этих таблиц.

Тарификационная комиссия в здравоохранении

Тарификационная комиссия создается для принятия решения о величине окладов и надбавок медработников и фармацевтов, специалистов, служащих и прочих рабочих медучреждения. Действует данная комиссия на постоянной основе.

Формирование тарификационной комиссии в здравоохранении происходит при помощи приказа о ее создании, который издает глава медучреждения. Комиссия состоит из:

• • главврача медорганизации или его заместителя (исполняет роль председателя);
  • руководителя отдела кадров медицинской организации;
  • главного бухгалтера (либо его заместителя);
  • начальника планово-экономического отдела;
  • представителя профкома или профсоюза организации.

Кроме того, в составе комиссии могут быть иные лица, которых распоряжением руководителя привлекают для участия в процессе тарификации.

Комиссия определяет и вносит в тарификационные списки величину оклада и остальных компенсационных и стимулирующих доплат, а также повышающих коэффициентов.

При составлении тарификационного списка комиссия берет за основу действующее законодательство РФ и системы оплаты труда сотрудников, применяемые в данной медицинской организации. Списки составляются экономистов организации на основании протокола тарификационной комиссии в здравоохранении. Утверждение списка происходит по состоянию на начало текущего года, либо если изменяются условия начисления зарплаты. Тарификационный список подписывают все члены комиссии.

Тарифная сетка сотрудников-совместителей

Существует мнение, что в тарификационных списках работников здравоохранения бессмысленно отражать факт наличия в компании совместителейи свободных вакансий. Но цель создания тарификационного перечня – это расчет планового фонда заработной платы. Таким образом, в списки обязательно нужно внести все оклады, а также выплаты компенсационного и стимулирующего характера. Поэтому сведения о совместительстве необходимо вносить в тарификационные списки.

С медиком-совместителем организация заключает отдельный трудовой договор. Сумма выплат по такому договору будет зависеть от ряда факторов: величина стажа сотрудника, факт наличия опыта работы, квалификации и так далее.

Материал подготовлен при участии медицинских топ-менеджеров России и зарубежья.