Приказ мз РБ 191

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.02.2014г. № 191 «Об утверждении Инструкции по тактике проведения профилактических прививок среди населения Республики Беларусь» (п.30 гл. 4 «Тактика проведения профилактических прививок против вирусного гепатита В») ревакцинация рекомендована только лицам, находящимся на гемодиализе и у которых выявлена концентрация анти-HBs < 10 мМЕ/мл после курса профилактических прививок. Другим категориям пациентов проведение ревакцинации против вирусного гепатита В действующими нормативно-методическими документами Республики Беларусь не регламентировано.

Данные литературы свидетельствуют о том, что после курса вакцинации против вирусного гепатита В сохраняется долговременная эффективная иммунная защита, в которой первостепенную роль занимает клеточный иммунитет. При попадании в организм человека вируса гепатита В вначале происходит активизация клеточного звена иммунитета (т.е. Т-клеток памяти), а в последующем запускается гуморальное звено иммунитета (т.е. происходит стремительная выработка анти-HBs). У лиц с неповрежденной иммунологической памятью (т.е. при отсутствии иммуносупрессии) даже тогда, когда концентрация анти-HBs менее защитной (< 10 мМЕ/мл), иммунологическая клеточная память обеспечивает эффективный иммунитет.

По данным Всемирной организации здравоохранения первичный курс вакцинации против гепатита В в виде 3-х доз вакцины индуцирует защитную концентрацию антител у >95% привитых. В настоящее время нет неопровержимой основы для рекомендации проведения ревакцинации против гепатита В после завершения курса первичной вакцинации лицам с нормальным иммунным статусом. (http://www.who.int/wer/2017/pp_hepb_2017_ru.pdf?ua=1).

№2 Внутрибольничные инфекции. Определение. Приказы по профилактике ВБИ.

Внутрибольничная инфекция – это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника, вследствие его работы в данном лечебном учреждении.

Постановление №109 от 09. 08. 2010г. » Об утверждении Санитарных норм, правил и гигиенических нормативов » Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию организаций здравоохранения, к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения».

Приказ №179 МЗ РБ от 04.09.1987г. «О проведении учета, регистрации и анализа ВБИ в лечебно-профилактических учреждениях БССР».

Постановление №112 от 14.11.2011г. Об утверждении Санитарных норм, правил и гигиенических нормативов «Требования к проведению эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами в Республике Беларусь»

Приказ №351 МЗ РБ от 16.12.1998г. «О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД» (выписка).

Приказ №165 МЗ РБ от 16.12.1998г. «Проведение дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».

Инструкция № 40-9003 МЗ РБ от 16.12.1998г. «Выполнение инъекций и внутривенных инфузий в условиях лечебно-профилактических учреждениях и на дому».

Инструкция №113-0801 от 05.09.2001г. «Гигиеническая и хирургическая антисептика кожи рук медицинского персонала».

Методические указания № 90-9908-1999г. «Контроль качества стерилизации изделий медицинского назначения»

Приказ №477 от 29.08.2005г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

Приказ №167 от 23.10.2003г. «Об утверждении инструкции по профилактике инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».

Приложение № 19 к Постановлению №109 от 09. 08. 2010г. «О внесении дополнений и изменений в Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «.