Требования к хранению перевязочного материала
Хранят в сухом проветриваемом помещении и шкафах, ящиках, на стеллажах и поддонах окрашенных светлой масляной краской.
Шкафы где хранят перевязочные материалы, периодически протирают 0,2% раствором хлорамина.
Порядок хранения и обращения с лекарственными средствами (лс) и изделиям медицинского назначения (имн), обладающие огнеопасными и взрывоопасными свойствами. Требования к помещениям хранения.
В аптеках для хранения огнеопасных и взрывоопасных веществ предусматриваются изолированные помещения, заблокированные охранной и пожарной сигнализацией.
Помещения для хранения легковоспламеняющихся и горючих веществ должны располагаться в первом этаже, иметь в наружной стене оконный проем не менее 1,1 м2, железобетонное перекрытие, стены из несгораемых материалов, цементированный пол с уклоном от двери иметь наружный выход из здания или во внутрь строения в коридор, изолированный от других помещений.
Электропроводка, осветительная арматура и электрооборудование должны быть во взрывобезопасном исполнении, с размещением выключателей и кнопочных автоматов в коридоре.
В аптеках, встроенных в здания другого назначения, количество хранимых огнеопасных веществ в нерасфасованном виде не должно превышать 100 кг.
При поступлении в аптеку такого рода товара необходимо срочное его распределение по местам основного хранения. При приеме особое внимание обращают на состояние тары.
Категорически запрещается одновременная расфасовка нескольких лекарственных веществ в одном помещении.
На дверях помещения хранения и работы с названными веществами и внутри этих помещений должны быть надписи «Огнеопасно», «Взрывоопасно», «Курить воспрещается», «В случае пожара звонить по телефону 01», «Ответственный за обеспечение пожарной безопасности – Ф.И.О.»
Хранение огнеопасных веществ Огнеопасные вещества
Легковоспламеняющиеся вещества:
1.Спирт и спиртовые растворы;
2.Спиртовые и эфирные настойки;
3.Эфир;
4.Скипидар;
5.Молочная кислота;
6.Хлорэтил;
7.Коллодий;
8.Клеол;
9.Жидкость Новикова;
10.Органические масла;
11.Рентгеновские пленки.
Легкогорючие вещества:
1.Перевязочные материалы;
2.Сера;
3.Глицерин;
4.Растительные масла;
5.Лекарственное растительное сырье.
Основным свойством указанных веществ является текучесть, легкая испаряемость и воспламеняемость от любого внешнего источника (огонь, искра, электрический разряд). Поэтому хранят вдали от огня.
Ёмкости с этими веществами должны быть плотно укупорен, т.к. продолжительное вдыхание этих паров оказывает вредное воздействие на организм и может привести к потере сознания.
Степень заполнения емкости этими веществами 90-95%. В аптеках на рабочих местах может храниться количество этих веществ, не превышающее сменную потребность.
Эфир хранят в фабричной упаковке, в темном прохладном месте, вдали от огня и нагревательных приборов.
Не допускается совместное хранение легковоспламеняющихся веществ с минеральными кислотами (особенно серной и азотной).
Хранение взрывоопасных веществ Взрывоопасные вещества
Взрывчатые вещества: нитроглицерин
Взрывоопасные вещества:
1.Калия перманганат;
2.Серебра нитрат (сп.А).
Хранят в тех же условиях. Кроме того, при хранении взрывоопасных веществ строго соблюдают порядок работы с ними: избегать загрязнения их пылью, которая может служить причиной взрыва.
Избегать взаимодействия с органическими маслами и кислотами. При обращении со штангласами избегать трения, ударов, разливания, рассыпания.
Недопустимо попадания раствора нитроглицерина на кожу.
не действует Редакция от 13.11.1996 Подробная информация
| Наименование документ | ПРИКАЗ Минздрава РФ от 13.11.96 N 377 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ХРАНЕНИЯ В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ» |
| Вид документа | приказ, инструкция |
| Принявший орган | минздрав рф |
| Номер документа | 377 |
| Дата принятия | 01.01.1970 |
| Дата редакции | 13.11.1996 |
| Номер регистрации в Минюсте | 1202 |
| Дата регистрации в Минюсте | 22.11.1996 |
| Статус | не действует |
| Публикация |
|
| Навигатор | Примечания |
ПРИКАЗ Минздрава РФ от 13.11.96 N 377 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ХРАНЕНИЯ В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ»
8. Хранение изделий медицинского назначения
8.1. Резиновые изделия
8.1.1. Для наилучшего сохранения резиновых изделий в помещениях хранения необходимо создать:
— для предупреждения высыхания, деформации и потери их эластичности, относительную влажность не менее 65%;
— изоляцию от воздействия агрессивных веществ (йод, хлороформ, хлористый аммоний, лизол, формалин, кислоты, органические растворители, смазочных масел и щелочей, хлорамин Б, нафталин);
— условия хранения вдали от нагревательных приборов (не менее 1 м).
8.1.2. Помещения хранения резиновых изделий должны располагаться не на солнечной стороне, лучше в полуподвальных темных или затемненных помещениях. Для поддержания в сухих помещениях повышенной влажности рекомендуется ставить сосуды с 2% водным раствором карболовой кислоты.
8.1.3. В помещениях, шкафах рекомендуется ставить стеклянные сосуды с углекислым аммонием, способствующим сохранению эластичности резины.
8.1.4. Для хранения резиновых изделий помещения хранения оборудуются шкафами, ящиками, полками, стеллажами, блоками для подвешивания, стойками и другим необходимым инвентарем, с учетом свободного доступа.
8.1.5. При размещении резиновых изделий в помещениях хранения необходимо полностью использовать весь его объем. Это предотвращает вредное влияние избыточного кислорода воздуха. Однако резиновые изделия (кроме пробок) нельзя укладывать в несколько слоев, так как предметы, находящиеся в нижних слоях, сдавливаются и слеживаются.
Шкафы для хранения медицинских резиновых изделий и парафармацевтической продукции этой группы должны иметь плотно закрывающиеся дверцы. Внутри шкафы должны иметь совершенно гладкую поверхность.
Внутреннее устройство шкафов зависит от вида хранящихся в них резиновых изделий. Шкафы, предназначенные для:
— хранения резиновых изделий в лежачем положении (бужи, катетеры, пузыри для льда, перчатки и т.п.), оборудуются выдвижными ящиками с таким расчетом, чтобы в них можно было размещать предметы на всю длину, свободно, не допуская их сгибов, сплющивания, скручивания и т.п.;
— хранения изделий в подвешенном состоянии (жгутов, зондов, ирригаторной трубки), оборудуются вешалками, расположенными под крышкой шкафа. Вешалки должны быть съемными с тем, чтобы их можно было вынимать с подвешенными предметами. Для укрепления вешалок устанавливаются накладки с выемками.
8.1.6. Резиновые изделия размещают в хранилищах по наименованиям и срокам годности. На каждой партии резиновых изделий прикрепляют ярлык с указанием наименования, срока годности.
8.1.7. Особое внимание следует уделить хранению некоторых видов резиновых изделий, требующих специальных условий хранения:
— круги подкладные, грелки резиновые, пузыри для льда рекомендуется хранить слегка надутыми, резиновые трубки хранятся со вставленными на концах пробками;
— съемные резиновые части приборов должны храниться отдельно от частей, сделанных из другого материала;
— изделия, особо чувствительные к атмосферным факторам — эластичные катетеры, бужи, перчатки, напальчники, бинты резиновые и т.п. хранят в плотно закрытых коробках, густо пересыпанных тальком. Резиновые бинты хранят в скатанном виде пересыпанные тальком по всей длине;
— прорезиненную ткань (одностороннюю и двухстороннюю) хранят изолированно от веществ, указанных в пункте 8.1.1, в горизонтальном положении в рулонах, подвешенных на специальных стойках. Прорезиненную ткань допускается хранить уложенной не более чем в 5 рядов на гладко отструганных полках стеллажей;
— эластичные лаковые изделия — катетеры, бужи, зонды (на этилцеллюлозном или копаловом лаке), в отличие от резины, хранят в сухом помещении. Признаком старения является некоторое размягчение, клейкость поверхности. Такие изделия бракуют.
8.1.8. Резиновые пробки должны храниться упакованными в соответствии с требованиями действующих технических условий.
8.1.9. Резиновые изделия необходимо периодически осматривать. Предметы, начинающие терять эластичность, должны быть своевременно восстановлены в соответствии с требованиями НТД.
8.1.10. Резиновые перчатки рекомендуется, если они затвердели, слиплись и стали хрупкими, положить не расправляя, на 15 минут в теплый 5% раствор аммиака, затем перчатки разминают и погружают их на 15 минут в теплую (40 — 50 град. C) воду с 5% глицерина. Перчатки снова становятся эластичными.
Единых правил хранения для таких изделий не существует.
Правила хранения изделий медицинского назначения во многом зависят от того, что это за изделие, из какого материала оно сделано.
Резиновые изделия
Помещение, где хранятся резиновые изделия, должно быть защищено от попадания прямых солнечных лучей. Температура воздуха не выше 20 и не ниже 0 градусов. Не должно быть сквозняков и механической вентиляции.
Чтобы медизделия не деформировались, не высыхали и не теряли своей эластичности, относительная влажность должна быть не менее 65%.
Такие изделия не могут храниться рядом с «агрессивными» веществами: йодом, хлороформом, формалином и др. Также они должны находиться вдали от батарей и других нагревательных приборов (не менее одного метра).
- Особое внимание на условия хранения подкладных кругов, резиновых грелок, пузырей для льда. Их надо хранить слегка надутыми. Пробки на резиновых трубках должны быть вставлены.
Съемные резиновые части приборов хранят отдельно от частей, сделанных из других материалов.
Пластмассовые изделия
Помещение, где хранится пластмасса, должно быть темными, с вентиляцией. Расстояние от медизделий до отопительных систем – не менее одного метра. А электроприборы, арматура и выключатели должны быть изготовлены в противоискровом (противопожарном) исполнении.
- Относительная влажность воздуха в помещениях для хранения целлофановых, целлулоидных, аминопластовых изделий – не выше 65%.
Перевязочные средства
Бинты и другую перевязку хранят в сухом проветриваемом помещении в шкафах, ящиках, на стеллажах и поддонах, которые должны быть выкрашены изнутри светлой масляной краской.
Периодически эти шкафы надо протирать 0,2% раствором хлорамина или другими разрешенными дезинфекционными средствами.
- Стерильный перевязочный материал (бинты, марлевые салфетки, вата) хранятся исключительно в заводской упаковке.
Генеральный директор «ПроАудит» Светлана Бакина
Порядок получения, хранения, учета, списания и распределения лекарственных средств
⇐ ПредыдущаяСтр 29 из 49
Медикаментозная терапия является одним из важнейших лечебных мероприятий. От того насколько умело и грамотно медицинская сестра вводит назначенные пациенту лекарственные средства, во многом зависит успех лечения. Лекарства применяют в строго определенных количествах. Одно и то же лекарственное средство в зависимости от его количества, возраста человека и состояния его организма может оказывать лечебное действие или наносить сильнейший вред организму, являясь ядом, и даже приводить к смерти. Выделяют твердые (порошки, таблетки, драже, пилюли), жидкие (растворы, настои, отвары, микстуры, капли, эмульсии), мягкие (мази, пасты, свечи) и газообразные формы лекарственных среде ж.
Действие медикаментов может быть направлено на устранение причины заболевания (этиотропное), исправление нарушения функции организма (патогенетическое), ликвидацию отдельных симптомов (симптоматическое). Для тою чтобы лекарственная терапия была успешной, пациент должен получать достаточно информации о лекарственных средствах, которые он получает.
Выписка требования на лекарственное средство.Цель. Получение лекарственного средства в аптеке.
Показании. Потребность в лекарственных средствах на сестринских постах и в процедурных кабинетах. Необходимость пополнить запас медикаментов у старшей медицинской сестры.
Противопоказании. Достаточный запас лекарственных средств и перевязочного материала у старшей медицинской сестры отделения.
Оснащение. Бланки требований в аптеку в четырех экземплярах.
Техника выполнении. I. В отделении требования выписывает старшая медицинская сестра, которая заполняет требования на получение лекарственных средств и* аптеки по списку, поданному палатными сестрами. Списки составляются палатными (постовыми) сестрами на обычном листе бумаги. В список заносят те лекарства, которые закончились или имеются на посту в недоста-I66
точном количестве, а также вновь назначенные лекарственные средства.
2. Требования заполняют в четырех экземплярах на латинском языке, подписывают старшая медицинская сестра и заведующий отделением. Указывают способ применения лекарственного средства (приказ Минздрава России от 23 августа 1999 г. № 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах ныписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)».
3. Отдельно на бланках требований в четырех экземплярах выписывают:
• наркотические средства;
• ядовитые средства;
• сильнодействующие средства;
• дорогостоящие лекарства;
• остродефицитные лекарства;
• спирт этиловый;
• перевязочный материал (вата, бинты, марля).
4. При выписке остродефицитных и дорогостоящих лекарствен
ных средств необходимо указать ФИО больных, которым они на-
шачены. и номера их медицинских карт. Список остродефицит
ных и дорогостоящих лекарственных средств установлен прика
зом Минздрава России от 19 июня 1996 г. № 346 «О номенклатуре
некоторых наркотических, сильнодействующих и ядовитых ве
ществ» и приказом Минздрава СССР от 22 декабря 1989 г. № 673
«Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-коли
чественному учету в аптечных и лечебно-профилактических уч
реждениях».
5. Наркотические и ядовитые препараты выписывают на латинском языке на бланках со штампом больницы, печатью и подписью руководителя ЛПУ.
6. Готовые лекарственные средства старшая медицинская сестра получает в день подачи требования, а готовящиеся в больничной аптеке — на следующий день.
7. Старшая медицинская сестра проверяет правильность оформления полученных из аптеки лекарственных средств, наличие этикеток на упаковках, обозначение дозы, дату изготовления, сроки годности и подпись ответственного за изготовление.
Примечании. Запаса лекарственных средств должно хватать на 10 сут. В четырех экземплярах требования выписывают в ЛПУ, не имеющих своих аптек. Если в больнице есть своя аптека, то требование выписывают в двух экземплярах (корешок и требование).
Правила хранения лекарственных средств.Цель. Правильное расположение лекарственных средств в шкафу позволяет медицинской сестре быстро найти необходимое лекарство и обеспечивает учет и контроль за расходом лекарств.
Оснащение. Лекарственные средства для наружного и внутренней) применения и стерильные растворы в ампулах и флаконах дли парентерального введения.
Техника выполнения. 1. Лекарственные средства для наружного и внутреннего применения раскладывают в шкафу на разных полках, имеющих обозначения «Для наружного применения» и «Для внутреннего применения». Лекарственные средства для наружного применения имеют желтую этикетку, для внутреннего — белую.
2. Лекарственные средства для внутреннего применении ме ш-пинекая сестра группирует следующим образом: в одну ячейку шкафа помещает препараты, понижающие АД, в другую — мочегонные, в третью — антибиотики и т.д.
4. Спиртовые, эфирные растворы, а также спиртовые настойки и экстракты хранят во флаконах с плотно притертыми или хорошо завинчивающимися пробками.
5. Лекарственные средства, разлагающиеся на свету (препараты йода, брома, серебра), хранят в защищенном от света месте.
6. Скоропортящиеся средства (водные настои, отвары, микстуры, сыворотки, вакцины) хранят в холодильниках при температуре +2… + 10°С.
7. Все стерильные растворы в ампулах и флаконах (на флаконах голубая этикетка) хранят в процедурном кабинете.
Медицинская сестра не имеет права:
1) менять форму лекарственных средств и их упаковку;
2) складывать одинаковые лекарственные средства из разных упаковок в одну;
3) заменять и/или исправлять этикетку на лекарственных средствах;
4) хранить лекарственные средства без этикеток;
5) писать этикетки самой и делать свои надписи на упаковках лекарственных средств.
За нарушение правил учета и хранения препаратов списков А и В медицинский персонал привлекается к административной и у гол о в н о й от ветст ве н н ости.
Хранение наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.Цель. Обеспечение недоступности лекарственных средств этих групп.
Показания. Приказ Минздрава России от 23 августа 1999 г. № 328.
Оснащение. Сейф, имеющий отделения «А» и «В». Техника выполнения. Наркотические, ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства подлежат особому хранению и учету.
Лекарственные средства, входишие в списки А и В, хранит раздельно в специальных шкафах-сейфах, в которых предусмотрены отдельные шкафчики с запирающимиси дверками. На внутренних поверхностих дверок сейфа должен быть перечень препаратов, относящихся к списку А (наркотические анальгетики и идо-витые средства) и списку В (сильнодействующие средства), с указанием высших разовых и суточных доз. Запасы наркотических средств не должны превышать 3 сут (по особому решению возможен запас на 5 сут), запасы ядовитых лекарственных средств — 5 сут.
В месте хранении должны соблюдаться световые и температурные режимы.
Сейф должен быть всегда закрыт. Ключ от него хранится у лица, ответственного за хранение, которое назначает приказом главный врач.
В местах хранения и на посту медицинской сестры должны быть таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых и наркотических веществ, а также таблица противоядий.
Ядовитые, сильнодействующие и наркотические средства подлежат предметно-количественному учету в специальном журнале, в котором все листы пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача ЛПУ.
Заполнение журнала учета наркотических средств.Цель. Учет наркотических веществ во избежание небрежного или злонамеренного расхода.
Показания. Расход наркотического средства (введение пациенту). Передача дежурств.
Оснащение. Журнал учета наркотических средств. Техника выполнения. 1. Наркотические лекарственные средства подлежат предметно-количественному учету в специальном журнале, прошнурованном, пронумерованном и скрепленном печатью ЛПУ.
2. В журнале учета наркотических средств на каждое название лекарства выделяют некоторое количестве) листков или заводят на каждый наркотик отдельный журнал, в котором указывают его название, концентрацию, количество, дату введения, номер истории болезни пациента, введенное количество и остаток. Пустые ампулы из-под наркотиков не выбрасывают, а оставляют в сейфе.
3. Пустые ампулы из-под наркотиков уничтожает специальная комиссия, назначенная главным врачом ЛПУ, задачей которой является также контроль за расходом наркотических средств и правильностью ведения журнала учета.
4. Ежедневно при смене дежурств передается:
• количество полных ампул;
• количество пустых ампул;
• делается запись в журнале о приеме и передаче каждого наркотического вещества, ставятся подписи медицинских сестер.
Н Энтер
Через рот (per os) Пол Я 1ЫК (sub lingua ) Через прямую кишку U(per rectum )
j I кишим врач ЛПУ назначает ответственного за хранение и расходование наркотических средств.
б.За нарушение правил хранения и расходования наркотических средств, а также за ошибки при ведении журнала их учетамедицинская сестра несет уголовную ответственность.
Кроме наркотических средств предметно-количественному учетуподлежат ядовитые, сильнодействующие, остродефицитные и дорогостоящие лекарственные средства.
Примечания. Медицинская сестра имеет право вводить наркотические вещества только при назначении врача, указанном в истории болезни.
В историю болезни пациента, которому назначены наркотики, вклеивается»Листок учета наркотических средств». Медицинская сестра вскрывает ампулы, вводит наркотические средства в присутствии врача и делает отметку в «Листке учета наркотических средств». После этого медицинская сестра и врач расписываются, их подписи заверяются.
Пациент перорально принимает наркотические средства в присутствии медицинской сестры и врача. В «Листке учета наркотических средств» делается отметка, подтверждаемая заверенными подписями медицинской сестры и врача.
Хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения
Главная / Справочник фармацевта / Общие сведения / Хранение лекарств в аптеке / Хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения
В зависимости от физических и химических свойств лекарственных средств, воздействия на них факторов внешней среды они делятся на лекарства, требующие защиты от влажности, света, высыхания, повышенной и пониженной температуры, красящие и пахучие, дезинфицирующие средства.
Лекарства, хранящиеся в защищенном от света месте, — антибиотики, настойки, экстракты, витамины, кортикостероиды, растительное сырье, нитросоединения, амино- и амидосоединения, производные фенола, фенотиазина.
Вышеуказанные средства хранят в таре из светозащитных материалов. Это металлическая тара, алюминиевая фольга, стеклянная тара оранжевого стекла, упаковка из материалов, окрашенных в черный, оранжевый или коричневый цвета. Помещение для хранения таких лекарств должно быть темным или с плотно закрывающимися дверцами. Эти средства можно хранить в плотно сбитых ящиках с хорошо пригнанной крышкой.
Особо чувствительные к свету препараты (прозурин, нитрат серебра и др.) хранят в стеклянной таре, оклеенной черной светонепроницаемой бумагой.
Защита лекарственных средств от влаги нужна таким гигроскопичным веществам и препаратам, как сухие экстракты, растительное сырье, соли азотистой, азотной, фосфорной кислот, антибиотики, ферменты.
Эти лекарственные средства хранят в сухом помещении в плотной таре из стекла, металла, алюминиевой фольги, пластмассы. Если гигроскопические свойства резко выражены, тара должна быть герметично укупоренной, залитой сверху парафином. Особого хранения требуют такие препараты, как жженый гипс и горчица в порошке, так как при повышенной влажности они теряют свои свойства и могут быть непригодными для применения. Гипс жженый хранят в плотно закрытой таре (желательно изнутри выложить полиэтиленовую пленку).
Горчичники хранят в пачках, уложенных в полиэтиленовую пленку или пергаментную бумагу. Эти пачки помещают в картонные коробки, оклеенные изнутри полимерной пленкой.
В защите от высыхания и улетучивания нуждаются такие летучие вещества, как спиртовые настойки, густые экстракты, жидкие спиртовые концентраты, эфирные масла, растворы аммиака, хлористого водорода, формальдегида, карболовой кислоты, спирт этиловый, перекись водорода, гидрокарбонат натрия, хлорамин В.
С целью защиты от высыхания и улетучивания лекарственные средства необходимо хранить в герметичной таре из стекла, металла, алюминиевой фольги в прохладном месте. Кристаллогидраты хранят в прохладном месте в герметично укупоренной таре из стекла, металла или толстостенной пластмассы при влажности воздуха 50—65 %.
В защите от воздействия повышенной температуры нуждаются многие лекарства (антибиотики, гормональные препараты, гликозиды, витамины, мази на жировой основе, иммунобиологические препараты). В инструкции по применению препарата указана температура хранения: комнатная (+18—20 °С), прохладная (+12—15 °С). Иногда требуется низкая температура хранения (например, для АТФ — +3—5 °С).
Иммунобиологические препараты хранят раздельно по наименованиям, сериям, с учетом срока их годности. Температура хранения этих средств указана в инструкции. Не реже 1 раза в месяц иммунобиологические препараты подвергаются визуальному контролю.
Хранение антибиотиков обычно проводится при комнатной температуре в промышленной упаковке, если в инструкции нет других указаний.
Органопрепараты хранят в сухом прохладном и темном месте при температуре от 0 до ±15 °С (если нет других указаний на этикетке).
В защите от действия пониженной температуры нуждаются растворы инсулина, 40%-ный раствор формальдегида и др.
Формалин следует хранить при температуре не ниже +9 °С. Ледяную уксусную кислоту хранят при температуре не ниже +9 °С. Медицинские жирные масла требуется хранить при +4—12 °С (при появлении осадка масло в медицине не используется). Препараты инсулина разрушаются при замерзании.
К лекарствам, на которые влияют газы воздуха, относятся морфин и его производные ферменты, серосодержащие соединения, органопрепараты и ферменты, соли щелочных металлов, эуфиллин, едкий натр и едкий кали, окись магния и т.д.
Эти средства хранят в герметичной, по возможности заполненной доверху таре из непроницаемых для газов материалов в сухом помещении.
Особых условий хранения требуют соли барбитуровой кислоты, их хранят в герметичной таре из непроницаемых для паров воды и углекислого газа материалов.
Красящие и пахучие лекарственные средства и парафармацевтическую продукцию (такие как бриллиантовый зеленый, индигокармин, метиленовый синий) хранят в специальном шкафу в плотно укупоренной таре раздельно по наименованиям. Для работы с веществами каждого наименования выделяют отельные весы, шпатель, ступку и другой инвентарь.
Хранение готовых лекарственных средств проводится с учетом свойств составляющих их ингредиентов.
Готовые средства укладываются в упаковке этикеткой наружу. На шкафы и полки прикрепляется стеллажная карта, в которой отражены наименование лекарства, серия и срок годности.
Такая карта заводится на каждую вновь поступившую серию, что позволяет осуществлять контроль своевременной ее реализации.
В отделе должна находиться картотека по срокам годности препаратов.
Лекарственные средства с истекшим сроком годности хранятся отдельно и подлежат переконтролю (после получения результатов анализа).
Таблетки и драже необходимо хранить отдельно от других средств в заводской упаковке в сухом и при необходимости в защищенном от света месте.
Инъекционные препараты хранят в прохладном темном месте в шкафу или изолированном помещении.
Жидкие лекарственные формы (настойки, сиропы и др.) хранят в герметичной таре, наполненной доверху в темном и прохладном месте. При выпадении осадка настойки можно отфильтровать. Она считается пригодной к применению после проверки ее качества.
Плазмозаменяющие и дезинтоксикационные растворы хранят отдельно при температур от 0 до +14 °С в темном месте.
Экстракты подлежат хранению в стеклянной таре с навинчивающейся крышкой и пробкой с прокладкой в темном месте при температуре +12—15 °С.
Линименты и мази подлежат хранению в темном и прохладном месте в хорошо укупоренной таре.
Температура хранения индивидуальная.
Суппозитории хранят в темном и прохладном месте.
Средства в аэрозольных упаковках хранятся преимущественно при температуре от +3 до 20 °С в сухом и темном месте, вдали от отопительных приборов.
Эти препараты необходимо беречь от ударов и механических повреждений.
Лекарственное растительное сырье хранят в сухом, хорошо вентилируемом помещении в хорошо закрытой таре.
Резаное сырье должно находиться в тканевых мешках, порошки — в двойных мешках (многослойный бумажный — внутренний, тканевый — наружный), в картонных упаковках. Иногда допускается упаковка из полимерных материалов.
Листья наперстянки, почечный чай и другие гигроскопические травы и плоды хранят в стеклянной или металлической плотно укупоренной таре.
Растительное лекарственное сырье периодически контролируют согласно требованиям Государственной фармалогии.
Если сырье поражается плесенью, вредителями или теряет нормальную окраску и запах, его или бракуют, или (после переработки) используют.
Более строгими являются сроки хранения и контроля у растительного сырья, содержащего сердечные гликозиды.
Дезинфицирующие средства хранят в прохладном темном месте, в герметично укупоренной таре, вдали от хранения пластмассовых, металлических и резиновых изделий, от помещений получения дистиллированной воды.
Существуют особенности в хранении изделий медицинского назначения. Так, резиновые изделия необходимо хранить в темном месте при температуре от 0 до +20 °С, беречь от механических повреждений, агрессивных веществ (формалина, лизола и т.д.). Сохранению эластичности резины способствует углекислый аммоний, сосуды с которым рекомендуется ставить в шкафах и помещениях для хранения резиновых изделий. Чтобы изделия не сдавливались, нельзя укладывать их в шкафы в несколько слоев.
Шкафы для резиновых изделий и парафармацевтической продукции должны иметь плотно закрывающиеся дверцы, гладкую внутреннюю поверхность. Жгуты, зонды хранятся в подвешенном состоянии на съемных вешалках, расположенных под крышкой шкафа. Резиновые грелки, накладные круги, пузыри для льда хранят слегка надутыми. Съемные резиновые части приборов необходимо хранить отдельно. Эластичные катетеры, перчатки, бужи, резиновые бинты, напальчники хранят в плотно закрытых коробках, пересыпав тальком. Резиновые бинты пересыпают тальком по всей поверхности и хранят в скатанном виде.
Отдельно хранят прорезиненную ткань в рулонах, горизонтально подвешенную на стойках. Можно хранить ее на полках, уложенной не более чем в 5 рядов. Эластичные лаковые бужи, катетеры, зонды хранят в сухом месте. Изделия бракуются, если появляется их клейкость и размягчение.
При затвердении резиновых перчаток их помещают в теплый 5%-ный раствор аммиака на 15 мин, затем их разминают и держат 15 мин в 5%-ном водно-глицериновом растворе с температурой +40—50 °С.
Пластмассовые изделия хранят в темном проветриваемом помещении на расстоянии не менее 1 м от отопительных приборов, с относительной влажностью воздуха не выше 65 %. Выключатели и электроприборы должны быть противопожарного исполнения.
Хранить перевязочные средства и вспомогательные материалы необходимо в сухом проветриваемом помещении. Шкафы, стеллажи и поддоны для хранения должны быть выкрашены изнутри светлой масляной краской. Периодически их надо протирать растворами дезинфицирующих средств (например, 0,2%-ным раствором хлорамина).
Стерильные бинты, салфетки и вата хранятся в заводской упаковке. Нестерильный перевязочный материал хранят на стеллажах упакованным в плотную бумагу или в мешки.
Вспомогательный материал (бумажные капсулы, фильтровальную бумагу) хранят в заводской упаковке в отдельных шкафах в строго гигиенических условиях. После вскрытия упаковки материал хранят в пакетах из бумаги или полиэтилена или в мешках из крафт-бумаги.
Металлические изделия медицинской техники, в том числе хирургические инструменты, хранят в сухих помещениях при комнатной температуре.
Недопустимо резкое колебание температуры и влажности воздуха в помещении хранения. Относительная влажность воздуха должна быть не выше 60 % (редко 70 %).
Металлические изделия, не имеющие антикоррозийной смазки, необходимо обработать тонким слоем вазелина. Такие инструменты необходимо хранить, завернув в парафиновую бумагу. Брать инструменты надо марлевой салфеткой или пинцетом. Скальпели и ножи во избежание затупления хранят в специальных пеналах ящиков.
Хранить хирургические инструменты надо по наименованиям. Это удобно для их отпуска и контроля.
Медные (латунные), оловянные изделия смазывания не требуют.
Если появляется ржавчина на окрашенных изделиях из железа, ее удаляют, и изделие вновь красят.
Изделия из серебра и нейзильберные инструменты нельзя хранить вместе с серой, резиновыми изделиями, так как их поверхность может почернеть.
Медицинские пиявки должны храниться в светлой и чистой комнате без запаха лекарств и парфюмерии. Пиявки могут погибнуть из-за резкого колебания температуры. Их содержат в широкогорлых стеклянных банках (на 50—100 пиявок требуется около 3 л воды). Сверху банку накрывают плотной бязевой салфеткой или двойным слоем марли и туго обвязывают, иначе пиявки расползутся.
Пиявки должны содержаться в чистой воде без хлора, перекисных соединений, солей тяжелых металлов. Воду необходимо менять ежедневно, заготавливая ее за 2 суток до применения.
Перед сменой воды необходимо промыть банку изнутри, затем слить воду через марлю. Банку заливают чистой водой на 1/3. Если пиявки становятся вялыми, воду необходимо менять 2 раза в день.
Хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, обладающих огнеопасными и взрывоопасными свойствами, регламентируется Приказом № 318 от 05.11.1997 г.
Соблюдение этого Приказа позволяет предотвратить пожары и несчастные случаи, создает безопасные условия труда. Настоящая Инструкция должна соблюдаться всеми аптечными организациями.
Поступающий на работу новый сотрудник обязательно должен быть ознакомлен с этой Инструкцией, с правилами хранения сжатых газов и взрывоопасных веществ. Он должен соблюдать технику безопасности, пожарную безопасность и уметь оказать первую помощь при несчастном случае. Проверка знаний сотрудников по вышеуказанным вопросам должна проводиться не реже 1 раза в год комиссией из 3 человек. Результаты проверки оформляются протоколом.
В соответствии с требованиями Правил пожарной безопасности РФ 01-93 все аптеки должны иметь и хранить в положенном месте первичные средства тушения пожара. В помещениях хранения огнеопасных веществ должны быть инструкции о мерах противопожарной безопасности и планы эвакуации людей.
Огнеопасные и склонные к самовозгоранию при контакте с воздухом, водой, солнечными лучами вещества должны храниться изолированно. Влияние высоких температур и механических воздействий должно полностью исключаться.
Для легковоспламеняющихся средств должны быть отдельные хранилища или отсеки. Помещения должны иметь хорошую вентиляцию.
Полы складов и площадок для разгрузки должны быть ровными, прочными.
Стеллажи и поддоны для хранения огнеопасных и взрывоопасных веществ должны быть из несгораемого материала, прочными. Ширина стеллажей должна быть не более 1 м, расстояние от пола и стен — 0,25 м, проходы между ними — не менее 1,35 м.
Электроустановки монтируются в соответствии с нормативами.
Допускается хранение в аптеках не более 10 кг горючих жидкостей в несгораемых шкафах. К шкафу должен быть свободный доступ.
С особой осторожностью и тщательностью необходимо проводить прием, расфасовку и отпуск лекарственных средств со взрывоопасными свойствами.
Распределять товар по месту основного хранения надо сразу при его поступлении. Состояние укупорки тары заслуживает особого внимания.
Запрещается расфасовывать одновременно несколько взрывоопасных веществ в одном помещении. В конце рабочего дня необходимо вернуть оставшиеся вещества в помещения основного хранения. Помещения часто и тщательно проветриваются.
На дверях каждого помещения хранения и расфасовки нужно поместить яркие несмываемые надписи: «Взрывоопасно”, «Огнеопасно”, «Курить запрещается”, «В случае пожара звонить …”.
Около входа на видном месте следует повесить табличку с надписью: «Ответственный за обеспечение пожарной безопасности Ф.И.О.” Ежедневно ответственное лицо осматривает помещения хранения в конце рабочего дня.
К взрывчатым веществам относится нитроглицерин.
К взрывоопасным веществам относятся перманганат калия, нитрат серебра.
К легковоспламеняющимся веществам относятся спирт, спиртовые настойки и растворы, скипидар, эфир, хлорэтил, клеол, органические масла, рентгеновские пленки.
К легкогорючим веществам относятся глицерин, сера, перевязочный материал, растительное сырье, растительные масла.
Хранить легковоспламеняющиеся и горючие жидкости следует отдельно от других веществ в хорошо укупоренной таре из стекла или металла.
Нагревание должно осуществлять на водяных банях или на плитах с закрытой спиралью.
Большие бутыли, баллоны можно хранить на стеллажах в 1 ряд по высоте, на расстоянии от отопительных приборов не менее 1 м.
Заполнять тару легковоспламеняющейся жидкостью можно не более чем на 90 % объема.
Спирты в больших количествах хранят в металлических емкостях, заполняя не более 75 % объема.
Запрещается совместное хранение легковоспламеняющихся веществ с кислотами (особенно серной и азотной), сжатыми газами, перевязочным материалом, серой, перманганатом калия.
Эфир для наркоза и эфир медицинский следует хранить в заводской упаковке в прохладном темном месте вдали от нагревательных приборов.
Особую осторожность следует соблюдать при погрузке, переноске и фасовке легковоспламеняющихся жидкостей, важна герметичность тары.
Тару, освобожденную от жидкостей, на некоторое время надо оставлять открытой.
Взрывоопасные вещества требуют особых условий хранения. Емкости с веществами должны быть плотно закрытыми.
Нитрат серебра нужно хранить изолированно в чистом помещении не более 50 г в аптеке и до 5 кг — на складах.
Калия перманганат взрывоопасен при контакте с серой, пылью, спиртом, эфирами, глицерином, органическими веществами. Хранят его в жестяных барабанах в отдельном отсеке (на складах), в штанглассах с притертыми пробками.
Раствор нитроглицерина хранят в небольших сосудах в темном прохладном месте. Осторожность необходимо соблюдать при перемещении посуды с нитроглицерином и развешивании препарата. Попадание на кожу небольшого количества нитроглицерина может вызвать отравление (сильные головные боли).
Запрещается хранение взрывоопасных веществ с кислотами и щелочами.
Баллоны с легковоспламеняющимися жидкостями переносить необходимо вдвоем в приспособленных корзинах или клетях с исправными ручками.
Хранение азотной и серной кислот требует особой осторожности: необходимо исключить контакт с древесиной, соломой и другими веществами органического происхождения.
Далее по теме:
- Общие правила хранения лекарственных веществ
Добавить комментарий