Заболевания для инвалидности

Государственные аудиторы критикуют институт медико-социальной экспертизы в России Счетная палата назвала недостаточно эффективной работу системы медико-социальной экспертизы в стране. Аудиторы говорят о проблемах с доступностью бюро и слабом использовании закупленного дорогого оборудования Фото: Михаил Терещенко / ТАСС

Институт медико-социальной экспертизы (МСЭ) в России работает недостаточно эффективно, поскольку недостаточно продуман, а нормативно-правовая база содержит значительное число пробелов. Об этом говорится в отчете Счетной палаты о проверке эффективности использования выделенных на МСЭ средств федерального бюджета (есть у РБК).

Что такое МСЭ

Медико-социальная экспертиза устанавливает больным инвалидность и ее степень, определяет необходимые процедуры по реабилитации и другие меры социальной защиты. Бюро МСЭ подчиняются Министерству труда

Сколько в России инвалидов

К началу 2019 года доля инвалидов составила 8,1% от общего населения России, или 11,947 млн человек, в том числе 5,6% — дети-инвалиды. По данным Росстата, ежегодно детская инвалидность растет на 18 тыс. человек.

Москва занимает первое место по числу инвалидов, на 1 января 2019 года это 1 069 977 человек. Самый высокий уровень первичной инвалидности среди взрослых — в Чечне (82,7 на 10 тыс. населения), самый низкий — в Ямало-Ненецком автономном округе (22,6). Самый высокий уровень первичной детской инвалидности также в Чечне — 73,6 на 10 тыс. детей, на втором месте — Ингушетия (56,9), на третьем — Дагестан (38,3); самый низкий — в Астраханской области (16,2). Единственным регионом, в котором отмечался рост числа инвалидов среди взрослых, оказался Дагестан.

Нездоровый регион

В 2018 году были задержаны несколько руководящих сотрудников бюро Медико-социальной экспертизы в Дагестане. Их подозревают в массовой выдаче справок об инвалидности. «За 2017 год в результате необоснованного признания инвалидами 300 жителей республики из Пенсионного фонда России было похищено около 24 млн руб.», — сообщал Следственный комитет.

Как отмечается в отчете Счетной палаты, основной причиной инвалидности взрослых до 2016 года были болезни системы кровообращения, с 2017 года — злокачественные новообразования. Причиной детской инвалидности в эти годы становились психические расстройства, врожденные аномалии и другие болезни.

В 2018 году основными причинами первичной инвалидности у взрослых стали злокачественные образования и болезни системы кровообращения. У детей психические расстройства остались основной причиной инвалидности.

Счетная палата обращает внимание на правовой пробел: Минтруд не устанавливает отдельные критерии для установления инвалидности у детей, в результате чего к ним применяются «взрослые» классификации и не учитывается детская специфика.

Необязательная инвалидность

Как обращает внимание Счетная палата, зачастую больные вынуждены устанавливать инвалидность для получения необходимых лекарств. Например, больным ревматоидным артритом требуется пожизненная лекарственная терапия, которую они получают при оформлении инвалидности. В период ремиссии при повторном освидетельствовании инвалидность снимается, и бесплатные препараты больные получают уже из другого списка, который был утвержден в 2002 году и не содержит современных препаратов.

Вследствие отмены лекарственных препаратов у больных ревматоидным артритом наступает обострение, они снова становятся инвалидами, но в более тяжелой стадии, отмечает Счетная палата. Несмотря на поручение президента России от декабря 2018 года, проблема не решена.

Проблема с кадрами

Другой уязвимостью существующей системы Счетная палата называет отсутствие единого свода требований к организации бюро МСЭ на федеральном уровне, в результате чего в рамках бюро в регионах работает разный состав специалистов.

Еще одна проблема, отмечает Счетная палата, заключается в том, что врачи бюро МСЭ относятся к медицинским работникам, но при этом находятся с ними в разных условиях. Такие специалисты не имеют возможности досрочно выйти на пенсию, на них не распространяется право на сокращенную рабочую неделю. В результате дефицита кадров в Московской области в 2019 году была временно прекращена работа 31 бюро. Количество действующих бюро в 2018 году было в два раза меньше расчетного.

Неиспользуемое оборудование

К 2019 году Минтруд закупил специальное диагностическое оборудование для оснащения бюро на общую сумму более 2 млрд руб. Оно должно было повысить достоверность выявления нарушений функций организма и позволить специалистам бюро более объективно выносить решения об инвалидности. По данным проверки Счетной палаты, новое оборудование либо используется с низкой загруженностью, либо не используется вовсе. Кроме того, в Счетной палате выявили завышение или недостоверность отчетных данных об использовании этого оборудования.

В некоторых районах, в том числе отдаленных, люди с инвалидностью имеют ограниченный доступ к новому диагностическому оборудованию. Например, в Ставропольском крае расстояние от города Нефтекумска до бюро со специальным диагностическим оборудованием составляет 300 км, в Московской области из Шатуры или Дубны необходимо преодолеть около 170 км до бюро с диагностическим оборудованием.

В Счетной палате считают, что оснащение бюро МСЭ диагностическим оборудованием не сказалось на повышении уровня объективности решений экспертов, аудиторы также сомневаются в эффективности решения о приобретении этого оборудования.

Недоступность для инвалидов

«Вследствие ненадлежащего контроля за организацией деятельности учреждений МСЭ выявлены риски нарушения прав граждан на получение доступной и качественной услуги», — говорится в отчете Счетной палаты.

Проверка выявила, что только в Московской области 17 бюро работают без лицензий на осуществление медицинской деятельности.

Также проверка показала и проблему доступности для инвалидов зданий бюро. К примеру, в ставропольском селе Кочубеевское филиал МСЭ расположен на втором этаже здания, не оборудованного ни пандусами, ни подъемниками. В подмосковном Щелково в бюро отсутствует пандус, не оборудовано санитарно-гигиеническое помещение для инвалидов, входная дверь открывается с трудом.

Среди других претензий Счетной палаты — незаконченное строительство поликлиники с блоком восстановительного лечения Протезно-ортопедического восстановительного центра на улице Ивана Сусанина в Москве. Здание строили с 1992 года, в 2011 году строительство приостановили. В нарушение закона консервация строительства не была обеспечена, что может привести к причинению ущерба бюджету России на 132 млн руб., отмечают аудиторы.

Также проверка выявила, что бюро не удалось перейти на электронное взаимодействие с другим ведомствами. Даже в Москве, где высокий уровень цифровизации, передача направлений осуществляется на бумажном носителе.

Президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский в разговоре с РБК отметил, что наибольшее количество жалоб на систему МСЭ приходится на реабилитационные мероприятия для инвалидов. По его словам, жалоб на сферу МСЭ очень много и их число не сокращается. В 2015 году было около 130 тыс. обращений на сайте президента. Жалобы касаются как определения статуса инвалидности, к примеру занижения группы, так и отсутствия доступа к реабилитационным мероприятиям.

«Мы сталкиваемся с тем, что сотрудникам МСЭ безразлично, что происходит с пациентами. Кроме того, мы не имеем возможности провести оценку принятых бюро МСЭ решений. В 2017 году мы предлагали правительству передать полномочия бюро врачебным комиссиям именно из-за этой проблемы. Если человек находится в лечебном учреждении, пациента знают и лечат. Кроме того, часть полномочий МСЭ, к примеру направление человека на инвалидность, врачебные комиссии уже осуществляют», — пояснил Саверский.

РБК направил запрос в Минтруд и администрации Подмосковья и Ставропольского края, где аудиторами проводилась выборочная проверка.

Перечень основных инвалидизирующих заболеваний и критериев установления инвалидности при данных заболеваниях

Приложение № 3 к Постановлению КМ РУз от 01.07.2011 г. № 195

1. Критерии определения ограничения жизнедеятельности при основных инвалидизирующих внутренних болезнях и часто наблюдаемых синдромах

1.1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (Фтизиатрия) — А

1.1.1. Очаговый туберкулез легких

1.1.2. Диссеминированный туберкулез легких

1.1.3. Инфильтративный туберкулез легких

1.1.4. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

1.1.5. Цирротический туберкулез легких

1.1.6. Туберкулема легких

1.1.7. Туберкулез верхних дыхательных путей — надгортанника, гортани, глотки

1.1.8. Туберкулезный плеврит и эмпиема плевры

1.1.10. Туберкулез нервной системы

1.1.11. Туберкулез костей и суставов

1.1.12. Туберкулез почек и мочевыводящих путей

1.1.13. Абдоминальный туберкулез

1.1.14. Туберкулез глаз

1.1.15. Состояние после хирургического вмешательства по поводу туберкулеза

1.2. Болезни крови C, D

1.2.1. Множественная миелома

1.2.2. Острые лейкозы (Гемобластозы)

1.2.3. Хронический лимфобластный лейкоз

1.2.4. Хронический миелолейкоз

1.2.5. Эритремия

1.2.6. Железодефицитная анемия. Анемии, обусловленные дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты

1.2.7. Гемолитические анемии наследственные. Гемолитические анемии аутоиммунные

1.2.8. Апластическая анемия

1.2.9. Гемофилия А.В.С дефицит 8-9-11 факторов крови

1.2.10. Тромбоцитопении и тромбоцитопатии врожденные и приобретенные. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Наследственная геморрагическая телеангиоэктазия. Болезнь Виллебрандта

1.3. Болезни эндокринной системы класс E

1.3.1. Синдром гипотиреоза. Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности. Врожденный гипотиреоз. Гипотиреоз, вызванный медикаментами и другими внешними веществами. Постинфекционный гипотиреоз. Атрофия щитовидной железы (приобретенная). Другие уточненные гипотиреозы. Гипотиреоз не уточненный

1.3.2. Гипотиреоз врожденный — группа заболеваний врожденного или наследственного генеза, сопровождающихся снижением продукции тиреоидных гормонов

1.3.3. Синдром тиреотоксикоза. Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом. Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом

1.3.4. Сахарный диабет 1 типа

1.3.5. Сахарный диабет 2 типа

1.3.6. Гипопаратиреоз

1.3.7. Гиперпаратиреоз

1.3.8. Гиперфункция гипофиза. Гормонально-активные опухоли гипофиза (акромегалия, пролактинома)

1.3.9. Гормонально-неактивные опухоли гипофиза — аденомы гипофиза, протекающие без клинических проявлений гиперсекреции гипофизарных гормонов

1.3.10. Гипофизарный нанизм

1.3.11. Несахарный диабет

1.3.12. Гипоталамический синдром

1.3.13. Синдром Иценко Кушинга

1.3.14. Гиперальдостеронизм

1.3.15. Гипокортицизм. Аддисонова болезнь

1.3.16. Феохромоцитома

1.3.17. Синдром Шерешевского-Тернера

1.4. Болезни системы кровообращения I

1.4.1. Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца

1.4.2. Ревматические пороки

1.4.3. Эссенциальная гипертензия. Гипертоническая болезнь. Вторичная гипертензия

1.4.4. Стенокардия. Хроническая ишемическая болезнь сердца. Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. Аневризма сердца

1.4.5. Другие формы легочно-сосудистой недостаточности

1.4.6. Миокардиты

1.4.7. Кардиомиопатии

1.4.8. Нарушения ритма и проводимости

1.4.9. Сердечная недостаточность

1.4.10. Врожденные пороки сердца

1.5. Болезни органов дыхания J

1.5.1. Хроническая обструктивная болезнь легких. Хронический обструктивный бронхит

1.5.2. Бронхиальная астма

1.5.3. Бронхоэктатическая болезнь

1.5.4. Дыхательная недостаточность

1.6. Болезни органов пищеварения K

1.6.1. Язва желудка. Язва двенадцатиперстной кишки. Пептическая язва неуточненной локализации. Гастроеюнальная язва

1.6.2. Болезнь Крона

1.6.3. Неспецифический язвенный колит

1.6.4. Печеночная недостаточность

1.6.5. Хронический гепатит

1.6.6. Фиброз и цирроз печени

1.6.7. Хронический панкреатит

1.7. Болезни кожи и подкожной клетчатки L

1.7.1. Пузырчатка

1.7.2. Герпетиформный дерматит Дюринга

1.7.3. Атопический дерматит. Аллергодерматиты. Нейродермит. Профессиональные дерматозы

1.7.4. Экзема

1.7.5. Псориаз

1.7.6. Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи

1.7.7. Фотодерматоз

1.7.8. Ихтиоз и другие эпидермальные утолщения

1.7.9. Красная волчанка

1.7.10. Лимфома

1.8. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ M

1.8.1. Ревматоидный артрит

1.8.2. Псориатический артрит

1.8.3. Подагра

1.8.4. Остеоартроз

1.8.5. Системная красная волчанка

1.8.6. Дерматомиозит

1.8.7. Системная склеродермия

1.8.8. Анкилозирующий спондилит

1.9. БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ N

1.9.1. Острый нефротический синдром. Быстро прогрессирующий нефротический синдром. Хронический нефротический синдром. Нефротический синдром

1.9.2. Хроническая почечная недостаточность N18 (N18.0, N18.8, N18.9)

2. Критерии определения ограничения жизнедеятельности при основных инвалидизирующих хирургических заболеваниях и синдромах

2.1. Определение ограничения жизнедеятельности при заболеваниях органа слуха

2.2. Критерии определения ограничения жизнедеятельности при основных инвалидизирующих заболеваниях в урологии. Основные болезни мочеполовой системы, влияющие на ограничение жизнедеятельности

2.3. Резекция легкого

2.4. Последствия оперативного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

2.5. БОЛЕЗНИ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА

2.5.1. Рецидив пептической язвы

2.5.2. Синдром «малого» желудка

2.5.3. Демпинг-синдром

2.5.4. Синдром приводящей петли

2.5.5. Гастрит культи желудка

2.5.6. Анастомозит

2.6. Последствия обширных резекций кишечника

2.7. Желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомик синдром

2.8. Заболевания пищевода. Ахалазия кардии

2.9. Бронхоэктатическая болезнь

2.9.1. Абсцесс и гангрена легкого

2.9.2. Эхинококкоз легкого

2.10. СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

2.10.1. Болезни артерий, артериол и капилляров. Окклюзионные поражения терминального отдела аорты и подвздошных артерий (синдром Лериша), а также периферических артерий нижних конечностей

2.10.2. Болезни магистральных вен (хроническая венозная недостаточность)

2.11. Опухоли позвоночника и спинного мозга

2.12. Опухоли головного мозга

2.13. Критерии определения ограничения жизнедеятельности при основных инвалидизирующих онкологических заболеваниях

2.13.1. Рак желудка

2.13.2. Рак пищевода

2.13.3. Рак печени

2.13.4. Рак толстой кишки

2.13.5. Рак легкого

2.13.6. Рак молочной железы

2.13.7. Рак щитовидной железы

2.13.8. Рак мочевого пузыря

2.13.9. Рак яичников

2.13.10. Рак шейки матки

2.13.11. Рак тела матки

2.13.12. Рак кожи

2.13.13. Меланома (рак кожи)

2.13.14. Лимфогранулематоз и болезнь Ходжкина

2.13.15. Рак губы

2.13.16. Рак полости рта

2.13.17. Рак глотки (носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка и гортань)

2.13.18. Опухоли костей

2.13.19. Рак почки

2.13.20. Рак предстательной железы

2.13.21. Рак яичка

2.14. ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

2.14.1. Последствия травм шейного отдела позвоночника

2.14.2. Последствия травм грудного отдела позвоночника

2.14.3. Последствия травм поясничного отдела позвоночника

2.15. Дегенеративно-дистрофические поражения тазобедренных суставов

2.15.1. Дегенеративно-дистрофические поражения коленных суставов

2.15.2. Сколиозы и кифосколиозы

2.15.3. Анкилозы крупных суставов

2.16. Остеомиелит

2.17. Ампутационная культя верхней/нижней конечности

2.18. ЛОЖНЫЙ СУСТАВ

2.18.1. Ложный сустав бедренной кости

2.18.2. Ложный сустав большеберцовой кости

2.18.3. Ложный сустав обеих костей голени

2.18.4. Ложный сустав плечевой кости

2.18.5. Ложный сустав костей предплечья

2.19. Болтающиеся суставы

2.20. Врожденный привычный вывих надколенника

2.21. Врожденное отсутствие верхней/нижней конечности

2.22. Определение ограничения жизнедеятельности при последствиях переломов бедренной кости

2.23. Определение ограничения жизнедеятельности при последствиях переломов костей голени

2.24. Определения ограничения жизнедеятельности при последствиях переломах костей таза

2.25. ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ

2.25.1. Миопическая болезнь

2.25.2. Последствия травматического повреждения органа зрения

2.25.3. Глаукома

2.25.4. Хориоретиниты, дегенерация и дистрофия сетчатки

2.25.5. Заболевания роговой оболочки, ведущие к ее помутнению (кератиты)

2.25.6. Состояние после кeратопротезирования и кeратопластики

2.25.7. Заболевания хрусталика. Катаракта

2.25.8. Афакия

2.25.9. Артифакия

2.25.10. Отслойка сетчатки

2.25.11. Отслойка сетчатки (после витрэктомии)

2.25.12. Атрофия зрительных нервов

3. Критерии определения ограничения жизнедеятельности при основных инвалидизирующих неврологических заболеваниях и часто наблюдаемых неврологических синдромах

3.1. Нейроэндокринная форма гипоталамического синдрома

3.2. Основные синдромы резидуального периода менингита (менингоэнфцефалита)

3.3. Основные синдромы резидуального периода перенесенного инсульта

3.4. Основные синдромы при миастении

3.5. Основные синдромы при боковом амиотрофическом склерозе

3.6. Основные синдромы при детском церебральном параличе (двусторонняя гемиплегия)

3.7. Основные синдромы при детском церебральном параличе (спастическая гемиплегия)

3.8. Основные синдромы при детском церебральном параличе (спастическая диплегия, болезнь Литтла)

3.9. Основные синдромы при детском церебральном параличе (гиперкинетическая форма)

3.10. Основные синдромы при детском церебральном параличе (атонически-астатическая форма)

3.11. Основные синдромы при дисциркуляторной и других видах миелопатии (поражение шейного отдела)

3.12. Основные синдромы при дисциркуляторной и других видов миелопатии (поражение грудного и поясничного отдела)

3.13. Основные синдромы при дисциркуляторной и других видах энцефалопатии

3.14. Основные синдромы при семейной атаксии (болезнь Фридрейха)

3.15. Основные синдромы при ликвородинамических нарушениях

3.16. Основные синдромы при рассеянном склерозе

3.17. Основные синдромы при спастической параплегии Штрюмпеля

3.18. Основные синдромы при черепно-мозговой травме в отдаленном периоде

3.19. Основной синдром при нарушении движения

3.20. Атаксия

3.21. Акинетико-ригидный синдром

3.22. Моторная афазия

3.23. Сенсорная афазия

3.24. Остеохондроз позвоночника с неврологическими нарушениями

3.25. Эпилептиформный синдром

3.26. Зрительные нарушения при неврологических заболеваниях

3.27. Основные синдромы при хроническом церебральном лептоменигите, а также хориоэпендиматите

3.28. Основные синдромы при болезни Паркинсона и паркинсонизме

3.29. Основные синдромы при последствиях полиомиелита

3.30. Основные синдромы при сирингимиелии

3.31. Основные синдромы при ВИЧ-инфекции и СПИДе

4. Критерии определения ограничения жизнедеятельности при основных инвалидизирующих психиатрических заболеваниях

4.1. Шизофрения

4.2. Органическое заболевание головного мозга травматического, инфекционного, интоксикационного или другого генеза

4.3. Маниакально-депрессивный психоз

4.4. Психопатии истерического, психастенического, паранойяльного и эксплозивно-возбудимого круга

4.5. Неврозы

4.6. Болезнь Альцгеймера, Пика и другие атрофические заболевания головного мозга

4.7. Эпилептическая болезнь

4.8. Олигофрения

5. Критерии определения ограничения жизнедеятельности при основных инвалидизирующих профессиональных заболеваниях

5.1. Хронический профессиональный бронхит (пылевой, токсико-химической, астматический и смешанной этиологии)

5.2. Силикоз

5.3. Пневмокониозы от смешанной пыли (силикатозы, кабокониозы, металлокониозы, пневмокониоз электросварщика)

5.4. Профессиональная бронхиальная астма

5.5. Хроническая интоксикация пестицидами

5.6. Хроническая интоксикация нефтепродуктами

5.7. Профессиональный кохлеарный неврит (нейросенсорная тугоухость)

5.8. Хронический ларингит профессионального генеза

5.9. Вибрационная болезнь

5.10. Пояснично-крестцовая радикулопатия

5.11. Хроническая интоксикация органическими растворителями (ароматическими углеводородами, амино- и нитросоединениями бензола и его гомологов)

5.12. Профессиональный аллергический дерматит

5.13. Профессиональная экзема

5.14. Катаракта

5.15. Хроническая интоксикация ртутью и ее не органическими соединениями

5.16. Плечелопаточный периартрит

5.17. Хроническая интоксикация свинцом и его соединениями

«Собрание законодательства Республики Узбекистан», 2011 г., № 27, ст. 283

Правительство упростило процедуру получения инвалидности. Список заболеваний, по которым ее можно оформить бессрочно, а в некоторых случаях и заочно, был опубликован на сайте кабмина в понедельник, 9 апреля. Всего в него вошло больше 50 болезней. Кроме того, теперь заметно проще эта процедура может стать и для жителей труднодоступных районов. Портал iz.ru изучил текст постановления и выбрал главное.

Без срока переосвидетельствования

Одно из главных преимуществ новых правил — возможность получить бессрочную инвалидность уже после первого обращения гражданина. Раньше в большинстве случаев человеку, получившему инвалидность, приходилось регулярно являться для переосвидетельствования, что создавало сложности как для жителей труднодоступных районов, так и людей с тяжелыми или неизлечимыми заболеваниями, которым добраться до комиссии было нелегко, а прямой необходимости в переосвидетельствовании при этом не было.

Появилась возможность получить бессрочную инвалидность уже после первого обращения Фото: ТАСС/Павел Смертин

Получить «группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования» смогут лишь люди с определенными заболеваниями или нарушениями здоровья.

«Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом III приложения к настоящим Правилам, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования», — говорится в тексте документа.

Если речь идет о ребенке, то для него группа инвалидности будет установлена на срок до 14 лет либо до достижения совершеннолетия. После 18 лет процедуру придется пройти заново — но поскольку речь идет только о людях, в организме которых произошли необратимые изменения, после этого, вероятнее всего, можно будет рассчитывать на оформление бессрочной инвалидности.

Заочный осмотр

Вторым нововведением стала возможность пройти медико-социальную экспертизу — процедуру, необходимую для получения группы инвалидности, — заочно.

«Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом IV приложения к настоящим Правилам, инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании», — поясняется в документе.

Медико-социальную экспертизу теперь можно пройти заочно Фото: РИА Новости/Илья Питалев

Соответствующее решение, как отмечается в законе, будет принимать Федеральное бюро. Претендовать на заочный осмотр смогут только те, кто страдает от одного из 14 приведенных в приложении к постановлению (доступно на сайте правительства) заболеваний.

Решение будет приниматься на основании двух факторов: состояния человека и места его проживания. То есть в первую очередь речь идет о тех, кто или находится в тяжелом или очень тяжелом состоянии, но рассчитывать на упрощение могут и люди с инвалидностью, проживающие в удаленных и труднодоступных районах, которым крайне сложно добраться до медицинской комиссии.

Кроме того, теперь не обязательно будет проходить переосвидетельствование для изменения или подтверждения группы инвалидности тем, кому изменили процедуру реабилитации или абилитации.

Расширенный список заболеваний

Всего в обновленном перечне болезней и нарушений здоровья, при которых люди смогут воспользоваться теми или иными нововведениями, — 58 пунктов.

На совещании с Дмитрием Медведевым вице-премьер Ольга Голодец подчеркнула, что в список, позволяющий получить бессрочную инвалидность, впервые были включены хромосомные аномалии (в первую очередь синдром Дауна), слепота, глухота и детский церебральный паралич. Еще для ряда заболеваний процедура получения инвалидности значительно упростилась — речь идет о сколиозе, различных пороках челюстно-лицевой области, аутизме, сахарном диабете и др.

Cписок заболеваний, позволяющий получить бессрочную инвалидность, расширился Фото: ТАСС/Валерий Шарифулин

Группа инвалидности может быть установлена бессрочно для всех, кто страдает от одного из 15 заболеваний. В их числе — злокачественные новообразования и некоторые неоперабельные доброкачественные новообразования, тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника, повышенное кровяное давление, ряд заболеваний нервной системы, врожденное или приобретенное слабоумие. Кроме того, не являться на переосвидетельствование повторно могут люди, у которых были ампутированы рука или нога.

Пройти освидетельствование комиссии заочно могут в том числе взрослые, страдающие от болезни органов дыхания, повышенного кровяного давления, некоторых форм сахарного диабета, а также имеющие злокачественные или неоперабельные доброкачественные новообразования.

Получить инвалидность сроком на пять лет (и до достижения 14 лет) могут дети со злокачественными новообразованиями, страдающие от сколиоза III–IV степеней, имеющие врожденные пороки развития челюстно-лицевой области, а также дети, у которых был выявлен ранний детский аутизм. Всего — семь подпунктов. До 18 лет могут не проходить переосвидетельствование дети, страдающие от тяжелых форм болезни почек, цирроза печени, наследственных нарушений обмена веществ, ювенильного артрита, шизофрении или эпилепсии.

Посмотреть полный и точный список заболеваний для всех групп можно в приложении к самому постановлению.

Пересмотр всей системы

Как рассказала Ольга Голодец, правила получения инвалидности были усовершенствованы после многочисленных обращений организаций инвалидов, отдельных граждан, а также семей, в которых живут родственники-инвалиды. В начале января президент РФ Владимир Путин также поручил упростить эту процедуру — тогда президент потребовал разработать необходимый комплекс до 1 марта.

Ольги Голодец на совещании с вице-премьерами Фото: официальный сайт правительства России/government.ru

Всего, по данным, которые согласно сайту правительства вице-премьер привела на совещании с Дмитрием Медведевым, в России сейчас проживает около 12 млн инвалидов, больше 600 тыс. из них — дети. При этом, по словам Ольги Голодец, в последние годы значительно изменилась статистика детских заболеваний, приводящих к инвалидности.

«Если до 2014 года лидером по инвалидности среди детского населения были врожденные аномалии и пороки, то сейчас на первое место среди инвалидности вышли психические расстройства и расстройства поведения», — отметила она на совещании.

Это, в свою очередь, требует перестройки всей системы признания детей недееспособными, а также о проведения реабилитации, подчеркнула вице-премьер.

Получить инвалидность по зрению можно, если:

  • у вас наблюдается стойкое нарушение зрительных функций,

  • вы полностью или частично утратили способности к обучению, работе и самообслуживанию (самостоятельному передвижению, ориентации в пространстве и общению с другими людьми),

  • вам необходима реабилитация и другие меры социальной защиты, в том числе специальные технические средства.

Какую группу инвалидности могут получить незрячие люди

Тотально незрячие люди, люди с остротой зрения до 0,04, люди с сужением границ поля зрения от нуля до десяти градусов — первая группа инвалидности.

Люди с высокой степенью слабовидения и остротой зрения от 0,05 до 0,1, люди с сужением границ поля зрения от десяти до двадцати градусов — вторая группа инвалидности.

Люди с умеренным нарушением функций зрения и его остротой от 0,1 до 0,3, люди с сужением границ поля зрения от двадцати до сорока градусов — третья группа инвалидности.

Как происходит подача документов в федеральное, главное или региональное бюро медико-социальной экспертизы

Направления на МСЭ в бюро передают медицинские организации.

Врачу требуется письменное согласие пациента на МСЭ.

Бюро МСЭ оперативно получает у медицинской организации дополнительные сведения о вашем состоянии здоровья.

Пациенты могут обратиться в бюро МСЭ самостоятельно — без направления от медицинской организации. Это можно сделать, если цели МСЭ не потребуют дополнительного освидетельствования (например, для уточнения программы реабилитации, изменения персональных данных).

Подать электронное заявление на проведение экспертизы можно через Единый портал госуслуг. Там же вы можете запросить получение копий актов МСЭ и протоколов их проведения или обжаловать решение бюро МСЭ.

На экспертизу* нужно взять с собой:

  • направление,

  • выписки из всех стационаров и их ксерокопии,

  • амбулаторную карту и талоны вызова скорой помощи,

  • заключения узких специалистов, заверенные печатями медицинских учреждений,

  • нотариально заверенную копию трудовой книжки,

  • подлинник и копию диплома,

  • подлинник и копию паспорта,

  • лечебные препараты, которые могут понадобиться вам во время долгого ожидания своей очереди,

  • что-то, что развлечет вас во время ожидания.

* до 1 октября 2020 года из-за распространения коронавируса визит гражданина в бюро МСЭ не требуется.

Что происходит после экспертизы

После общения с вами эксперты обсудят ваше состояние здоровья и примут решение о присвоении или отказе в инвалидности по зрению.

Решение сообщат в присутствии всех членов комиссии, которые смогут ответить на ваши вопросы.

Если решение покажется вам несправедливым, его можно обжаловать в вышестоящей инстанции (главном и федеральном бюро МСЭ) или в суде.

На какой период присваивается группа инвалидности

Инвалидность первой группы устанавливается на два года.

Инвалидность второй группы присваивается на один год.

Инвалидность третьей группы присваивается на один год.

Что происходит после присвоения инвалидности

Вам выдадут справку о группе и индивидуальную программу реабилитации.

Вам поставят отметку в листке временной нетрудоспособности.

Специалисты рассчитают для вас размер пенсии по инвалидности.

Пенсию начнут начислять с даты написания заявления на получение пенсии, которое нужно будет отнести в Пенсионный фонд*.

  • до 1 октября 2020 года из-за распространения коронавируса Пенсионный фонд автоматически назначает и перечисляет полагающиеся гражданам выплаты. Планируется, что в 2021 году назначение пенсий также будет осуществляться без дополнительных заявлений от гражданина.

Материальная помощь людям с инвалидностью складывается из:

  • социальной пенсии,

  • ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ).

Социальная пенсия составляет:

  • 13454,64 рубля в месяц для людей с инвалидностью с детства первой группы и детей с инвалидностью,

  • 11212,36 рубля в месяц для людей с инвалидностью первой группы и людей с инвалидностью с детства второй группы,

  • 5606,15 рублей в месяц для людей с инвалидностью второй группы,

  • 4765,27 рублей в месяц для людей с инвалидностью третьей группы.

ЕДВ составляет:

  • 3896,43 рублей для людей с инвалидностью первой группы,

  • 2782,67 рубля для людей с инвалидностью второй группы и детей с инвалидностью,

  • 2227,55 рублей для людей с инвалидностью третьей группы.

В индивидуальную программу реабилитации включены:

  • технические средства и услуги, в том числе собака-проводник для людей с инвалидностью первой группы,

  • мероприятия по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации.

Подробнее об оформлении инвалидности читайте в статье портала «Особый взгляд».