164 у

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 18 июня 2014 г. N 290н

Медицинская документация
Учетная форма N 164/у

Утверждена
приказом Министерства здравоохранения РФ
от 18 июня 2014 г. N 290н

1. Выдано _______________________________________________________________ (наименование и адрес медицинской организации) 2. Наименование, органа, куда представляется заключение _________________ _________________________________________________________________________ 3. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________ (Ф.И.О. лица, намеревающегося усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей) 4. Пол (мужской/женский) ________________________________________________ 5. Дата рождения ________________________________________________________ 6. Адрес места жительства _______________________________________________ 7. Заключение (ненужное зачеркнуть): Выявлено наличие (отсутствие) заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить (удочерить) ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную или патронатную семью. Председатель врачебной комиссии: ________________________________________ (Ф.И.О.) _____________________ _________________________ _____________________ (подпись) (дата) М.П.

1. Заявление кандидата в опекуны (попечители) (см. бланк).
*В заявлении указываются:

• фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, выразившего желание стать опекуном;
• сведения о документах, удостоверяющих личность гражданина, выразившего желание стать опекуном;
• сведения о гражданах, зарегистрированных по месту жительства гражданина, выразившего желание стать опекуном;
• сведения, подтверждающие отсутствие у гражданина обстоятельств, указанных в абзацах третьем и четвертом пункта 1 статьи 146 Семейного кодекса Российской Федерации;
• сведения о получаемой пенсии, ее виде и размере (для лиц, основным источником доходов которых являются страховое обеспечение по обязательному пенсионному страхованию или иные пенсионные выплаты).

2. Паспорт кандидата в опекуны (попечители).
3. Справка с места работы кандидата в опекуны (попечители) с указанием должности и доходов за последние 12 месяцев (или справка с места работы супруга (супруги) кандидата в опекуны (попечители) с указанием должности и доходов за последние 12 месяцев).
4. Копия пенсионного удостоверения, справка из территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации или иного органа, осуществляющего пенсионное обеспечение.
5. Характеристика кандидата в опекуны (попечители) – из ЖЭС, с места работы.
6. Справка органов внутренних дел об отсутствии у кандидата в опекуны (попечители) судимости за преступления против жизни и здоровья (выдается по личному заявлению гражданина в ИЦ ГУВД по Санкт-Петербургу и Ленинградской области по адресу: Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 6; часы приема: пн, чт 15.00-17.00, вт, ср 10.00-13.00, 15.00-17.00, а также в районных Многофункциональных центрах; МФЦ по Петродворцовому району: г. Петергоф, ул. Братьев Горкушенко, д. 6а; часы приема: ежедневно с 9.00 до 21.00).).
7. Медицинская справка о состоянии здоровья кандидата в опекуны (попечители) по форме 164/у (см. бланк).
8. Свидетельство о браке, если гражданин, выразивший желание стать опекуном (попечителем), состоит в браке.
9. Заявление (согласие) на установление опеки (попечительства) членов семьи кандидата в опекуны (попечители) – совершеннолетних граждан и детей старше 10 лет.
10. Документ о прохождении подготовки кандидатом в опекуны (попечители).
Подготовка проводится по направлению органа опеки и попечительства.
Данный документ не требуется близким родственникам ребёнка, а также лицам, которые являются или являлись опекунами (попечителями) детей и которые не были отстранены от исполнения возложенных на них обязанностей.

11. Автобиография кандидата в опекуны (попечители) (см. бланк).
12. ИНН кандидата в опекуны (попечители).
13. Справка о регистрации кандидата в опекуны (попечители) (ф. № 9).
14. Характеристика жилого помещения кандидата в опекуны (попечители) (ф. № 7).
15. Правоустанавливающие документы на жилую площадь кандидата в опекуны (попечители) (договоры, свидетельства о праве собственности, ордеры, договоры социального найма).
Для формирования личного дела подопечного необходимы следующие документы:
1. Свидетельство о рождении ребенка.
2. Свидетельство об установлении отцовства (при наличии).
3. Свидетельство о заключении (расторжении) брака между родителями (при наличии).
4. Основания для опеки (попечительства):
— свидетельства о смерти родителей (единственного родителя);
— копия решения суда о лишении родительских прав (ограничении в родительских правах, признании недееспособным и т.д.);
— справка ф. № 2 из отдела ЗАГС о том, что сведения о втором родителе записаны со слов;
— согласие родителей на установление опеки (попечительства) с приложением документов, подтверждающих невозможность осуществления ими воспитания самостоятельно (длительное лечение, командировка и т.п.);
— другие основания.
5. Заявление (согласие) ребенка старше 10 лет.
6. Копия паспорта ребенка, достигшего 14 лет.
7. Справка из детского учреждения, которое посещает ребенок, и характеристика на ребенка с указанием, кроме всего прочего, того, кто из родителей и родственников приводит/забирает ребенка, как участвует в жизни учреждения, посещает родительские собрания; несет необходимые расходы, связанные с обучением, на содержание учреждения; кто поддерживает контакт со школой/классным руководителем/воспитателем; интересовались ли родители ребенка его успеваемостью.
8. Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка по форме 162/у (см. бланк).
9. Полис обязательного медицинского страхования ребенка.
10. Пенсионное удостоверение (при наличии).
11. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования.
12. Справка (установленного образца) об инвалидности ребенка, индивидуальная программа его реабилитации, выданные учреждением медико-социальной экспертизы (при наличии инвалидности).
13. Справка о регистрации ребёнка (ф. № 9).
14. Характеристика жилого помещения (ф. № 7).
15. Правоустанавливающие документы на жилую площадь ребёнка (договоры, свидетельства о праве собственности, ордеры, договоры социального найма).
16. Иные необходимые документы.

Приложение №1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 июня 2014 г. №290н ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАН, НАМЕРЕВАЮЩИХСЯ УСЫНОВИТЬ (УДОЧЕРИТЬ), ВЗЯТЬ ПОД ОПЕКУ (ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО), В ПРИЕМНУЮ ИЛИ ПАТРОНАТНУЮ СЕМЬЮ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы проведения медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее — медицинское освидетельствование).

2. Медицинское освидетельствование проводится в целях установления у граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее — освидетельствуемое лицо), наличия (отсутствия) заболеваний, включенных в перечень заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить (удочерить) ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную или патронатную семью, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 г. №117.

3. Медицинское освидетельствование проводится в медицинской организации либо иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, независимо от организационно-правовой формы при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители.

4. Медицинское освидетельствование проводится в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

5. Медицинское освидетельствование включает в себя медицинские осмотры врачами-специалистами, лабораторные и рентгенографические исследования в следующем объеме:

1) осмотр врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом цехового врачебного участка, врачом общей практики (семейным врачом)) (далее — врач-терапевт);

2) проведение реакции Вассермана (RW);

3) молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus);

4) молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus);

5) определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови;

6) определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови;

7) флюорографию легких либо рентгенографическое исследование легких;

8) осмотр врачом-инфекционистом;

9) осмотр врачом-фтизиатром;

10) осмотр врачом-психиатром-наркологом;

11) осмотр врачом-психиатром.

6. Осмотры врачами-специалистами, лабораторные и рентгенографические исследования, указанные в пункте 5 настоящего Порядка, проводятся медицинскими организациями, указанными в пункте 3 настоящего Порядка, и иными медицинскими организациями при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей соответствующие виды работ (услуг).

7. На освидетельствуемое лицо, явившееся для прохождения медицинского освидетельствования, в регистратуре медицинской организации подбирается (или заполняется) медицинская карта амбулаторного больного, после чего гражданин направляется к врачу-терапевту либо к фельдшеру в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. №252н.

8. Врач-терапевт (фельдшер) информирует гражданина о перечне осмотров врачами-специалистами, лабораторных и рентгенографических исследований, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования, и выдает соответствующие направления.

9. При наличии у гражданина медицинских документов, их копий или выписок из медицинских документов, содержащих результаты ранее проведенных (в том числе в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактического медицинского осмотра, а также при оказании медицинской помощи в стационарных условиях) осмотров (консультаций) врачами-специалистами, лабораторных и рентгенографических исследований, входящих в объем медицинского освидетельствования согласно пункту 5 настоящего Порядка, давность которых не превышает 3 месяцев с даты их проведения, решение о необходимости повторного осмотра или исследования в рамках медицинского освидетельствования принимается врачом-терапевтом (фельдшером) с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.

Давность результатов ранее проведенных исследований в целях выявления туберкулеза (подпункты 7 и 9 пункта 5 настоящего Порядка) не должна превышать сроков проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза, установленных порядком и сроками проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. №892 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

10. При проведении осмотров в целях установления диагноза врачи-специалисты используют данные анамнеза, результаты лабораторных и рентгенографических исследований, сведения из представленной освидетельствуемым лицом медицинских документов, их копий и выписок из медицинских документов. При проведении осмотров врачом-психиатром-наркологом, врачом-психиатром, врачом-инфекционистом, врачом-фтизиатром освидетельствуемое лицо представляет выписку из медицинской документации об установлении (прекращении) диспансерного наблюдения по поводу заболеваний, указанных в пунктах 1, 2, 4 и 5 перечня заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить (удочерить) ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную или патронатную семью, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 г. №117 (далее — перечень), либо справку о том, что диспансерное наблюдение по поводу указанных заболеваний не устанавливалось.

11. Результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров (включая сведения об установлении (прекращении) диспансерного наблюдения по поводу заболеваний, указанных в пункте 10 настоящего Порядка, заключение врача-специалиста), и исследований вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного.

12. Принятие решения о наличии (отсутствии) заболевания, включенного в перечень, осуществляется врачебной комиссией медицинской организации в присутствии освидетельствуемого лица на основании результатов осмотров врачами-специалистами, лабораторных и рентгенографических исследований, указанных в пункте 5 настоящего Порядка.

Заключение оформляется врачебной комиссией медицинской организации в день принятия решения о наличии (отсутствии) заболевания, включенного в перечень, и действительно в течение 6 месяцев с даты оформления.

13. Оформление заключения о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее — заключение), осуществляется по форме, предусмотренной приложением №2 к настоящему приказу.

14. Врачебная комиссия медицинской организации осуществляет свою деятельность в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

Я уже не раз писал, что, начиная, по меньшей мере, с 2008 года, государство постоянно увеличивает препоны на пути усыновителей: ребенка становится принять в семью всё сложнее и сложнее. Количество детей в банке данных (исходя из которого считают количество детей, оставшихся без попечения родителей) падает, и всё, вроде бы хорошо, цифры — внушают. Но мы догадываемся, как это получается. Я писал про это не раз, и не два, а теперь ещё и большая статья Ольги Алленовой про это: дети никуда не деваются, просто по-другому ведется учёт.

И вот — ещё одна веха на пути, ещё один заборчик.

С 29 августа 2014 года меняется как форма заключения о возможности быть усыновителем, так и порядок этого самого освидетельствования для опекунов, усыновителей и т.п.

Писали медики. То есть всё, что написано в этом порядке — не про людей, а про «больных». Ранее гражданин сам проходил всех 8 врачей, и получал от каждого — подпись, печать, и подпись главврача. Теперь — иное.

Что важно.

1. Изменена форма 164-у. (Новая — в конце текста приказа). Это, скорее всего, означает, что полученные (и не поданные в опеку или в суд) формы «старого образца» придется переделывать. На самом деле, это штука, сравнимая с проблемами конца 2012 года, когда вводилась обязательная подготовка усыновителей и опекунов. Но теперешний случай — более резкий.

2. Теперь освидетельствование — это заседание комиссии! То есть, должна быть создана комиссия из врачей (приказ, форма, порядок — всё это должно быть), она будет принимать финальное решение. Разумеется, эта комиссия не будет заседать круглосуточно 7 дней в неделю 365 дней в году…

3. Освидетельствование проводится организацией «при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители». Я такого в лицензиях не видел и не читал. Это будет введено? Когда? Что будет, пока этого не будет? Вопросы без ответов. Надеюсь, что на этот пункт просто не обратят внимание.

4. «Медицинское освидетельствование проводится в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи .» Единственное положительное. Закрепили имевший место быть и так факт.

5. Порядок прохождения врачей теперь такой: приходишь к терапевту, он должен выдать тебе направления, по которым уже пойдёшь по врачам. То есть не сам регулируешь этот вопрос, а — направляют. С какой это будет скоростью — вопрос риторический.

6. Ввели обязательные исследования (ВИЧ, гепатит В и С, флюорография, реакция Вассермана). Раньше их, по факту, и так требовали, но теперь — обязательно. Даже если вы принесете уже сделанные анализы и исследование с собой (при условии, что им — не более 3-х месяцев от роду), «решение о необходимости повторного осмотра или исследования в рамках медицинского освидетельствования принимается врачом-терапевтом (фельдшером) с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина». Это значит, что могут отправить «пересдавать». Но могут и не отправить.

7. «При проведении осмотров врачом-психиатром-наркологом, врачом-психиатром, врачом-инфекционистом, врачом-фтизиатром освидетельствуемое лицо представляет выписку из медицинской документации об установлении (прекращении) диспансерного наблюдения по поводу заболеваний, указанных в пунктах 1, 2, 4 и 5 перечня заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить (удочерить) ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную или патронатную семью, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 г. N 117 (далее — перечень), либо справку о том, что диспансерное наблюдение по поводу указанных заболеваний не устанавливалось.» То есть — справки из диспансеров собирать всё-таки придется самим.

8. Суть: теперь вы будете оббегать всех врачей, получая не просто штампик и подпись, а проводя полноценный осмотр, собирая выписки, справки и записи в амбулаторную карточку, а потом будет садиться «комиссия», которую, надеюсь, создадут, и решит, рассмотрев ворох бумаг, «выявлено» или «не выявлено».

9. Никаких сроков, насколько быстро вас должен принять врач, или насколько часто должна заседать комиссия, не установлено. Что не будет мешать, например, записать вас к фтизиатру на три недели вперёд, или заседать комиссии раз в квартал…

Как с этим бороться мы, разумеется, придумаем. Пока очевидно, что нужно собирать справки и выписки из диспансеров, а также исследования (гепатит, ВИЧ, флюорографию…), разумеется, самим, безо всяких «направлений». Это должно немного ускорять процесс. Но в целом, новый порядок — дольше и менее прозрачен, чем ранее действовавший.

Кроме того, «попали» те граждане, которые готовы уже подавать документы в суд (или в орган опеки), но у них «старое» свидетельство формы 164-у… Конечно, надо настаивать, что этот документ должен действовать 6 месяцев, и «брать горлом», но, консультирую вас как юрист, эта позиция, увы, не соответствует тому, что они там понапринимали. Строго говоря, у формы 164-у «старого образца» срок годности — до 28 августа. Потому, что с 29-го августа приказ, вводивший её, отменяется, и ни слова о том, как быть гражданам с этой «формой» — нигде нет.

Отнеситесь серьёзно: этот приказ Скворцовой — штука посильнее Гёте.

Наименование	Врачи	Анализы	Стоимость	Документы
Мед.справка по форме 164/у-96	терапевт, психиатр, психиатр-нарколог	геп.В, геп.С, сифилис, рентгенография	2300 руб*	паспорт

*принимаем к оплате пластиковые карты

Заказать услугу

В медицинском центре «Эксперт» Вы всегда можете пройти медицинское освидетельствование для разрешения опекунства. На данную услугу имеются все необходимые лицензии.

Многие семьи принимают ответственное решение – взять на воспитание ребенка, оставшегося сиротой. Но часто это искреннее желание помочь детям, оставшимся без родительской любви и заботы, наталкивается на барьер бюрократических проволочек. Каждую справку, необходимую для оформления опекунства, приемным родителям приходится буквально добывать с боем. И даже те люди, которые морально подготовлены к сложной процедуре получения медицинской справки по форме 164/у -96, отчаиваются, попадая в бумажный круговорот.

Справка для опекунства выдается лечебным учреждением, но без нее невозможно оформить опекунство и попечительство. И весь парадокс состоит в том, чтобы ее получить, надо потратить уйму времени и нервов, а таким ресурсом обладают не все.

В каких случаях нужна медицинская справка по форме 164-у

Документ, о котором здесь идет речь, требуется только в единственном случае – при оформлении опеки и попечительства. Справку для опекунства предоставляют в соответствующую инстанцию при администрации того населенного пункта, где данная процедура осуществляется. Документ входит в перечень других официальных бумаг, которые подаются опекунами. Все эти официальные бумаги подтверждают возможности заявителей усыновить, удочерить либо установить попечительство над ребенком, оставшимся без родительской опеки.

Справка для опекунства по форме 164 , по сути, является медицинским заключением. Она подтверждает, что человек, ее предоставивший,здоров физически и психически, то есть может осуществлять уход за приемным ребенком и способен обеспечить его воспитание.

Важный момент: такая справка может быть использована только однократно. Если усыновители захотят взять на воспитание другого ребенка, им придется заново проходить все положенные процедуры.

Чем отличается новая форма справки 164-у-96

Новый формат документа является приложением к действующему приказу Минздрава. Заполняется справка нового образца в строго установленном порядке. Бланк односторонний, на нем есть стандартные формулировки о наличии либо отсутствии патологий, которые не позволяют заявителю вступить в опекунство. Документ не имеет специальной защиты, а его подлинность подтверждают: печать медучреждения, где была оформлена справка и подпись председателя врачебной комиссии.

Каких специалистов нужно пройти для получения документа

Чтобы подать заявку на опекунство, претендент должен пройти полное медицинское освидетельствование, регламентируемое приказом Минздрава. Отказ от прохождения хотя бы одной из указанных в списке процедур, делает невозможным получение справки для опекунства 164, а, значит, намерения взять опекунство над ребенком тоже будут перечеркнуты. Выдает направление на прохождение специалистов и лабораторных исследований врач-терапевт. Поэтому в первую очередь следует посетить кабинет этого специалиста.

Обязательные виды обследований:

• кровь на RW (реакция Вассермана) – забор производится из вены;
• анализ крови на маркеры гепатита (В и С);
• флюорография либо рентген легких.

Также необходимо посетить кабинеты специалистов:

• психиатра;
• фтизиатра;
• нарколога;
• инфекциониста.

Как правило, даже при наличии у заявителя результатов обследования менее чем трехмесячной давности, для получения справки для опекунства 164 ему рекомендуют снова пройти всю комиссию и предоставить свежие данные.

Где можно получить справку

Получить справку можно как в государственных лечебных учреждениях, так и в нашем медицинском центре «Эксперт», имеющем все необходимые лицензии. Конечно, частные структуры работают более оперативно, и на оформление нужного документа уйдет всего несколько дней. Но в любом случае медицинскую комиссию придется проходить в полном объеме и в соответствие со всеми требованиями Минздрава.