Форма 027 о

Выписка из амбулаторной карты – документ установленной формы, который оформляется в поликлинике при направлении пациента на лечение в стационар или при окончании госпитализации.

Бланк выписки из амбулаторной картыскачать / открыть >>

В статье рассмотрим, как оформляется форма 27 у, в каких случаях ее требуют пациенты и какие правила нужно соблюдать при ее оформлении.

Из статьи вы узнаете

• Форма выписки
• Содержание и сроки выдачи
• Ошибки врачей

Выписка: правила и образец

Выписка из амбулаторной карты образец которой рассмотрим далее, оформляется по утвержденной форме 027/у.

Выписку оформляют сотрудники поликлиники по месту жительства больного при его направлении на госпитализацию или стационаром после окончания лечения.

Также выписка заполняется в случае летального исхода пациента.

Медицинское свидетельство о смерти: новый бланк

Открыть документ сейчас

Выписка из медицинской карты позволяет разным подразделениям медицинской организации обмениваться между собой основной информацией о пациенте, как то:

• установленный диагноз;
• наличие патологий и их течение;
• состояние больного на момент поступления в отделение и при выписке;
• перечень проведенных исследований;
• рекомендации врача по дальнейшему наблюдению и лечению пациента.

Пациент может получить документ лично на руки для передачи в стационар, также он может быть направлен в соответствующее подразделение почтой или курьером.

Открыть таблицу сейчас

Форма 027/у

Выписка из медицинской карты амбулаторного больного формы 027/у была утверждена приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.80 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения».

Данный приказ утратил силу в связи с изданием приказа Минздрава СССР от 05.10.88 № 750, который утвердил новую форму документа.

Выписка из амбулаторной карты форма 027 у выдается пациенту, когда ему нужно получить информацию о состоянии здоровья для предоставления по месту работы или учебы, а также при направлении на госпитализацию в стационар.

В первом случае выписка выступает альтернативой листка нетрудоспособности и выдается пациентам для предоставления в образовательную организацию или на работу.

Выписка для ЭКО, образецскачать / открыть >>

Таким образом пациент может подтвердить, что он отсутствовал на работе/учебе в связи с обращением в медицинскую организацию, но этот документ не дает право получать пособие по нетрудоспособности.

Для чего пациенту требуется получение копий и выписок? Для того, чтобы:

1. Обосновать прогул по месту работы.
2. Объяснить отсутствие по месту учебы менее 28 дней (в этом случае вместе с выпиской пациент вправе получить справку формы 095/у).
3. Закрыть «визовую дыру» в иностранном государстве.
4. Продлить отпуск иностранному гражданину, который пребывает на территории РФ.
5. Получить академический отпуск по месту учебы по состоянию здоровья.

Выписка из медицинской карты амбулаторного больного

Скачайте новые шаблоны в Системе Главный врач
		СОПы по ИСМП
		СОПы по переливанию крови
		СОПы по экстренной помощи
Взять по бесплатному доступу

Выписка из медицинской карты амбулаторного больного образец должна содержать следующую информацию о пациенте:

• индивидуальный номер в системе ОМС (№ полиса);
• жалобы, с которыми он обратился в медучреждение;
• симптомы заболевания, выявленные при осмотре у врача;
• результате проведенных анализов и обследований;
• врачебный диагноз.

Сведения, которые врач вносит в документ, должны полностью соответствовать информации в самой медицинской карте. Во многих случаях она служит основанием для дальнейшего лечения пациента.

Пример заполнения амбулаторной карты пациента до 75 лет

Открыть документ сейчас

Сроки выдачи

Закон «Об охране здоровья граждан в РФ» гарантирует каждому человеку право на получение в медицинской организации всех сведений, которые касаются его здоровья.

В том числе медорганизация не может препятствовать пациенту в получении выписок и копий из амбулаторной карты, и иной документации.

Для получения выписки из амбулаторной карты пациент должен обратиться в поликлинику по месту своего жительства с заявлением.

Сроки и порядок предоставлений определены Минздравом РФ.

Отдельные сроки, в течение которых может быть получена выписка, ведомством не утверждены. В связи с этим рекомендуем в таких случаях ориентироваться на сроки ожидания медпомощи, которые установлены территориальными программами госгарантий получения медуслуг.

Кроме того, в гражданском законодательстве РФ содержится норма по срокам предоставления выписки. Если соответствующими нормативными актами, их сутью и условиями не определены сроки исполнения обязательств, то эти обязательства должны быть исполнены сторонами в срок, не превышающий 1 неделю с момента предъявления требований.

Алгоритм движения амбулаторных карт в поликлинике

Открыть документ сейчас

Скачайте из свежего номера журнала Здравоохранение
		Комплект приказов, СОПов, памяток для обеспечения эпидбезопасности
		Образцы документов, чтобы организовать вакцинацию медперсонала от коронавируса
		Шаблоны для внутренних аудитов от клиники сертификатом ISO 9001
Получить доступ к документам на три дня

Таким образом, выписка должна быть оформлена с учетом срока оказания медицинской помощи, но он не должен превышать одной недели с момента предъявления соответствующих требований.

Если выписка оформляется не для последующей госпитализации больного в стационар, возможны два варианта действий:

1. Выписку необходимо предоставить пациенту в течение недели с момента получения от него заявления.
2. Заявление пациента о получении выписки можно рассматривать в качестве особого случая обращения пациента в медучреждение.

Если пациент направил в медучреждение письменное заявление о предоставлении выписки из амбулаторной карты, то срок рассмотрения этого запроса не должен превышать одного месяца с момента его получения. Основание – федеральное законодательство о рассмотрении обращений граждан.

О том, как на практике внедрить чипирование амбулаторных карт пациентов, рассказали эксперты Системы Главная медсестра.

Ошибки врачей при выдаче выписки из медкарты

Форма 027 у должна соответствовать требованиям, предъявляемым к оформлению этого бланка.

Главная ошибка врачей при оформлении – внесение в нее данных, не соответствующих содержанию амбулаторной или стационарной карты.

В этом случае действия врача могут рассматриваться как подделка документов. Ответственность за такие действия предусмотрена ст. 327 УК РФ.

Выписка из амбулаторной карты должна полностью соответствовать данным, которые содержатся в оригинальном документе.

Сроки хранения медицинских документов

Открыть таблицу сейчас

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Новые выплаты медработникам: все регионы РоссииОткрыть сводную таблицу>> СОПы по эпидбезопасности-2020Скачать сборник >> Новые нормы времени приема врачейОткрыть документ >>

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Понятие выписки из медицинской карты, ее содержание. Случаи, в которых необходима выписка из амбулаторной карты по форме 027 у.

Сроки, в которые должна быть предоставлена выписка из медкарты пациента.

Главное в статье

• Форма выписки
• В каких случаях необходима
• Сроки предоставления документа

Выписка из медицинской карты (форма 027/у) выдается поликлиниками по месту жительства при направлении пациента на прохождение лечения в стационаре либо отделением стационара после его окончания.

Бланк выписки из амбулаторной картыскачать / открыть >> Выписка из медицинской карты амбулаторного больного образецПример заполненного оригинала формы 027/у

Примечательно, что данный документ оформляется даже в случае летального исхода больного.

Он необходим для того, чтобы стационарные и поликлинические ЛПУ могли обмениваться друг с другом необходимыми сведениями о пациенте – о его диагнозе, течении патологии, состоянии на момент поступления и при выписке, выполненных исследованиях и дальнейших врачебных рекомендациях.

Выписка из медицинской карты стационарного больного или амбулаторного пациента может быть как выдана ему на руки, так и отправлена с курьером или посредством почтовых служб.

Выписка из медицинской карты амбулаторного больного

Выписка из амбулаторной карты выдается при направлении пациента на стационарное лечение, а также для предоставления по месту учебы или работы.

В последнем случае выписка из медицинской карты амбулаторного больного, образец которой можно увидеть в приложении, является альтернативой листка нетрудоспособности и выдается гражданам, работающим в различных организациях и предприятиях.

Однако нужно знать, что она всего лишь подтверждает, что работник отсутствовал на рабочем месте по уважительной причине, но никак не является основанием для выплаты пособия по нетрудоспособности. Иными словами, выписка работодателем и ФСС не оплачивается.

Правила ведения и оформления документации, которые помогут избежать жалоб — смотрите в журнале «Здравоохранение».

В каких случаях нужна форма 027/у

Выписка из амбулаторной карты по форме 027 у необходима в следующих случаях:

1. Объяснение пропусков по месту учебы менее 28 дней (в этом случае выписка предоставляется совместно со справкой формы 095/у).
2. Закрытие прогулов по месту работы.
3. Закрытие «визовой дыры» в другом государстве.

Также форма 027 у выписки из амбулаторной карты входит в пакет документов, необходимых студентам для ухода в академический отпуск по состоянию здоровья и для продления отпуска гражданам других стран, пребывающим в данный момент на территории России.

Какие сведения необходимо внести в амбулаторную медкарту

Что нужно обязательно записать в медкарту смотрите в Системе Главный врач.

Что содержит выписка из амбулаторной карты

Бланк выписки из амбулаторной карты содержит следующие данные пациента:

• номер полиса ОМС;
• жалобы;
• признаки болезни;
• результаты врачебных осмотров и лабораторных анализов;
• первичный диагноз.

Форма 027/у выписка из карты больногоскачать / открыть >>

Сведения в выписке терапевта из амбулаторной карты должны быть полностью идентичны информации, содержащейся в самой медкарте пациента поликлиники, так как она может служить основанием для назначения дальнейшего лечения.

С шаблоном выписки из амбулаторной карты можно ознакомиться в приложении.

Электронные медкарты: находки коллег и ошибки

Минздрав планирует увеличить число пациентов с электронными медкартами. Как выстроить новый процесс? Как организовать обучение? Как защищать персданные пациентов? Ответы в статье журнала «Заместитель главного врача». Там же можно , политику обработки персональных данных, обязательство о неразглашении персональных данных.

В какой срок нужно предоставить пациенту выписку

Согласно Федеральному закону №323-ФЗ, человек может получать все сведения касательно своего здоровья, копии результатов анализов и выписки из медицинской документации. Для этого достаточно обратиться в ЛПУ, к которому он прикреплен, с соответствующим заявлением.

Все основания, сроки и порядок предоставления справок, выписок и прочих документов устанавливаются Министерством здравоохранения.

Отдельно срок оформления выписки из карты амбулаторного больного не регламентирован.

В связи с этим рекомендуется при ее оформлении основываться на сроки ожидания медпомощи, установленные в рамках территориальных программ госгарантий.

Согласно Гражданскому кодексу, если сроки исполнения тех или иных обязательств не предусмотрены соответствующими нормативно-правовыми актами, их условиями и сутью или обычаями, то эти обязательства должны быть исполнены не позднее недели с момента предъявления требований.

То есть выписка из медкарты должна быть оформлена в срок, определяемый с учетом сроков оказания помощи, но он не должен превышать неделю с момента обращения гражданина.

Инструктаж для медперсонала по оформлению документов — смотрите советы юристов в журнале «Здравоохранение».

Если выписка нужна не для дальнейшей госпитализации больного в стационар, возможны два варианта:

1. Документ может быть предоставлен в течение недели с момента обращения больного в ЛПУ.
2. Просьба пациента предоставить ему выписку из амбулаторной карты может быть рассмотрена в качестве частного случая обращения гражданина в ЛПУ.

Если пациент обратился за выпиской в письменной форме, срок рассмотрения запроса составит один месяц с момента его получения.

Таблица с типами нарушений и санкциями за подделку медицинских документов скачайте в Системе Главный врач.

Что грозит врачу за подделку документов

Образец документа, распечатанный на принтере, не будет бланком, если в него не внести конкретные данные. Но если врач внес данные, поставил поддельную печать и представил документ как подлинник, ответственность по статье 327 возможна.

Правда, отвечать врач будет за подделку документа, а не бланка.

Новые выплаты врачам по всем регионам РФОткрыть сводную таблицу>> Ошибки в санэпидрежиме и чек-листы для внутреннего контроляОткрыть гид >> Новые нормы времени приема врачейОткрыть документ >>

Времени на беготню катастрофически не хватает, а справка 027/у нужна позарез, иначе светят прогулы и огромные неприятности? Предоставим быстро, без очередей, доставим туда, где вы живете в Москве.

Стоимость оформления справки – 900 ₽ Стоимость пустого бланка с печатями – 700 ₽ Уважаемый клиент! Если вы не смогли дозвониться по указанному номеру на сайте, просим вас оставить заявку на обратный звонок. Наш оператор свяжется с вами в течение 1-й минуты!

Зачем нужна медицинская справка 027/у и где ее купить

Медсправка 027/у представляет собой выписку из истории болезни. Купить ее – это было бы слишком просто, так не принято делать. Выдается документ в поликлинике, стационаре, любом медучреждении, где пациент длительно (дольше 14 дней) лечился. Справка предоставляется в случае, если вы пропустили занятия или работу, в связи с прохождением лечебного курса дома – до 30 дней, в стационаре – до 45 дней. В этом случае ваши неявки в учебное заведение или по месту работы будут считаться совершенными по уважительной причине. Иногда такая бумага может понадобиться для предъявления в суд.

Правило заполнения справки формы 027/у

Выписка из истории болезни заполняется на двустороннем стандартном бланке. Считается действительной, если заполнена соответствующим образом. Обязательно должна содержать следующие сведения:
1. ФИО, дата рождения пациента.
2. Адрес места жительства.
3. Наименование места работы или учебы.
4. На какой форме лечения находился больной (дома или в стационаре).
5. Куда направляется документ – может быть указано «По месту требования».
6. Подробный диагноз.
7. Даты начала и окончания лечения.
8. На обороте полностью расписываются симптомы заболевания, анамнез, результаты обследований и анализов.
9. Вносится информация о том, какое было назначено лечение, каких удалось достигнуть результатов.
10. Указывается, в каком состоянии был выписан предъявитель бумаги.

Образец справки

Как купить выписку из истории болезни в поликлинике

Не думайте о том, чтобы в больнице купить медицинскую справку 027/у – она вручается бесплатно. Но для этого придется не единожды приехать в медучреждение, где вы проходили лечебно-восстановительные процедуры. Нужны талоны к врачам, обязательны ожидания, традиционные больничные очереди. Конечно, было бы намного комфортнее купить справку 027/у.

Как получить медсправку 027/у быстро и без очередей

Мы цивилизованно, официально и быстро предоставим вам выписку из истории болезни в тот же день, когда будет составлена ваша заявка. Никаких проволочек, трат времени, более того, мы вам ее еще и привезем.

Как в Москве заказать справку формы 027/у

Онлайн-форма заявки на получение медсправки 027/у, размещенная вверху этой страницы, заполняется просто. В каждое поле введите корректные сведения, соответствующие действительности. Впишите контактные данные, нажмите «Оставить заявку».